Низкий ТТГ при норме Т3 и Т4
- 2023-06-16 13:58:27
Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам за консультацией. В 2015 году у меня диагностировали подострый тиреоидит справа, что сопровождалось гипотиреозом. Ранее я не сталкивалась с проблемами щитовидной железы и генетически также не обременена. После проведения лечения я начала принимать л-тироксин дозой 80 мг, при моем росте 165 см и весе 66,5 кг. В течение 6 лет я не испытывала никаких серьезных проблем, мои анализы на гормоны всегда были в норме. Однако при последнем УЗИ щитовидной железы мне было сообщено, что она значительно уменьшилась в размерах и атрофировалась. Несмотря на это, я продолжаю принимать л-тироксин дозой 80 мг уже в течение долгого времени. Однако в последние 6 месяцев у меня наблюдается снижение ТТГ до 0,17, при этом Т3 и Т4 остаются в норме. Симптомов особенных у меня нет, за исключением того, что год назад у меня прекратилась менструация, появились приливы. Я очень волнуюсь по поводу такого низкого ТТГ и того, что это может означать. Мне нужно уменьшить дозу л-тироксина или нет? И что я могу сделать в данной ситуации? Буду очень признательна за Вашу помощь и ответы на мои вопросы. Спасибо!
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, у вас был подострый тиреоидит, который вызвал гипотиреоз. В течение 6 лет вы принимали л-тироксин в дозе 80 мг и ваши гормональные анализы были в норме. Однако, при УЗИ щитовидки было обнаружено уменьшение ее размеров и атрофия. В настоящее время у вас пониженный уровень ТТГ, а уровни Т3 и Т4 в норме. Вопрос о том, нужно ли снижать дозу Л-тироксина, должен быть решен врачом.
Приливы и прекращение менструации могут быть связаны с переизбытком гормонов щитовидной железы. Кроме того, низкий уровень ТТГ может указывать на избыток гормонов щитовидной железы и нужна проверка уровня антител. Также, стоит уделить внимание другим факторам, которые могут привести к прекращению менструации и приливам, включая климакс.
Я рекомендую вам обратиться к врачу, который может провести дополнительные исследования и подстроить лечение в соответствии с результатами. В некоторых случаях может быть необходимо снижение дозы Л-тироксина или переход на какой-то другой препарат.
Здравствуйте! Согласно Вашему описанию, у Вас был подострый тиреоидит справа с последующим развитием гипотиреоза и назначением л-тироксина в дозе 80 мг. Кроме того, Вы сообщаете о снижении размеров щитовидной железы и атрофии. В настоящее время у Вас пониженный ТТГ, в то время как уровень Т3 и Т4 в норме.
Причиной понижения ТТГ может быть как снижение потребности в щитовидных гормонах, так и увеличение их синтеза щитовидной железой. В Вашем случае возможно, что атрофия щитовидной железы привела к снижению синтеза ее гормонов, что в свою очередь вызвало снижение потребности в тиреотропном гормоне гипофиза (ТТГ). Отсутствие менструации и появление приливов в данном случае может быть связано с гипотиреозом.
Низкий уровень ТТГ не всегда является опасным и лечение зависит от многих факторов, включая наличие симптомов и других показаний. Это может потребовать дополнительных обследований, включая проверку уровней других щитовидных гормонов и антитела к щитовидной железе.
В данном случае рекомендуется обратиться к эндокринологу для более подробного анализа Ваших результатов анализов и выяснения причин ситуации, а также определения оптимальной дозы л-тироксина. Возможно, будет необходимо снизить дозу л-тироксина или присоединить другое лечение, чтобы восстановить нормальный уровень гормонов и балансировать симптомы.