Низкий ТТГ и прием эутирокса. Гипотиреоз или гипертиреоз

Низкий ТТГ и прием эутирокса. Гипотиреоз или гипертиреоз

  • 2023-06-16 09:57:25

Здравствуйте! У меня был диагностирован гипотиреоз около 6 лет назад, и я принимала Эутирокс с дозировкой от 50мг до 100мг. Я соблюдаю правильное питание и не переедаю уже с ноября 2019 года, благодаря чему похудела на 8 кг. Мой рост составляет 168 см, а мой текущий вес составляет 70 кг. В январе 2020 года у меня был обнаружен уровень ТТГ в 1,0, в марте - 0,18, в апреле - 0,21, при приеме Эутирокса на 100 мг. В мае моя доза была снижена до 88 мг и я сдала анализ, где результат ТТГ составил 0,80. Я продолжаю принимать дозу 88 мг и сдала анализ через месяц, где результат ТТГ составил 0,02, а через 2 недели результат ТТГ составил 0,01. Врач отменил мой Эутирокс на неделю, а затем назначил дозу повторно, начиная с 25 мг, затем увеличивая дозу до 50 мг. Я начала страдать от тахикардии, зуда по коже, бессонницы и головокружения. После месяца приема анализов мой уровень ТТГ составил 0,01 мМе/л, Т3 - 7,5 (2,63-5,70), Т4 - 19,40 (9-19,10). После того, как я перестала принимать Эутирокс на две недели, я сдала анализ в другой лаборатории, где ТТГ составил 0,0083 мЕд/л (0,4-4) и Т4 был равен 15,29 (9-19,05).

На приеме у эндокринолога мне была выписана направление на анализы в поликлинике и результаты показали, что ТТГ составил 0,01 (0,35-5,5), Т4 - 23,73 (11,5-22,7), а Т3 - 8,22 (3,5-6,5). Мои показатели антител ТПО и ТГ были повышены (1300 и 500 соответственно), тогда как показатель антител к рецепторам ТТГ еще не был готов. Доктор назначил мне принимать Тирозол по 5 мг 1 раз в день, и я начала принимать его 3 дня назад. Но уже появился небольшой тремор в моих руках. УЗИ показало диффузные изменения в моей щитовидной железе, увеличившейся с V-8,5 куб. См до V-13,9 куб. См, и отмечается значительное усиление сосудистого рисунка.

У меня есть несколько вопросов:

  1. Могут ли мои результаты и симптомы быть связаны с передозировкой Эутирокса?
  2. Как долго мне нужно ждать, чтобы уровень ТТГ вернулся в норму после отмены Эутирокса?
  3. Может ли гипотиреоз прогрессировать также до гипертиреоза или может появиться болезнь Грейвса?
  4. Могут ли результаты повышенного уровня антител к рецепторам ТТГ быть связаны также с гипотиреозом (болезнью Хашимото)?
  5. Было ли необходимо в моем случае сдать анализ антител к рецепторам ТТГ при наличии передозировки Эутирокса, и может ли результат быть ложным?
  6. Через какой период времени необходимо повторить анализы Щитовидной железы?
  • Иван Николаевич
    Иван Николаевич Терапевт, Гастроэнтеролог, Эндокринолог
    1. Да, результаты и симптомы могут быть из-за передозировки Эутирокса.
    2. Время, необходимое для нормализации ТТГ, зависит от дозы и продолжительности приема Эутирокса, а также индивидуальных особенностей. В общем случае, это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
    3. Да, гипотиреоз может перейти в гипертиреоз или развиться болезнь Грейвса, особенно при наличии повышенных уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ.
    4. Да, повышенные уровни АТ к рецепторам ТТГ могут быть свойственны болезни Хашимото.
    5. Если предполагается передозировка Эутирокса, то может быть полезным сдать анализ АТ к рецепторам ТТГ, но результат может быть ложноположительным из-за влияния лекарств на иммунологические тесты.
    6. Время повторной сдачи анализов ЩТ зависит от индивидуальных особенностей и назначений врача. Обычно это может быть через несколько недель или месяцев.
    # 552126

Похожие вопросы