Низкий РАРР-А. Возможночть благоприятного исхода?
- 2023-06-16 04:16:21
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с вопросом о моем состоянии беременности. Я сдала на 13 неделе и 4 дне скрининг, но не могла сделать его раньше из-за кровотечения, которое вынудило меня лежать в больнице. Результаты скрининга показали низкий уровень PAPP-A - 0,247 МОМ, 1,615 МЕ/л, и уровень ХГЧ - 0,939 МОМ, 39,72 МЕ/л. При расчете рисков состояние базисно риска для трисомии 21 равно 1:545, а индивидуальный риск - 1:366; для трисомии 18 - соответственно, 1:1137 и 1:323, а для трисомии 13 - 1:4282 и 1:323.
По узи на 13 неделе и 1 дне были зафиксированы такие показатели: КТР – 70 мм, ЧСС плода – 168 уд/мин, ТВП – 1,44 мм. Я пересдала на 15-16 недель, и эти результаты были несколько лучше: уровень АФП – 54 МЕ/МЛ МОМ 1,4, ХГЧ – 69344 ММЕ/МЛ МОМ 1,9.
Я беспокоюсь о благоприятном исходе моей беременности, учитывая мои низкие показатели PAPP-A и ХГЧ, а также мои проблемы с кровотечением и низкой плацентацией и принимаю утрожестан 200 на ночь и 200 утром. Может ли это все иметь негативное влияние на уровень РАРР-А и повлиять на мой риск? Что мне нужно делать, чтобы мое состояние улучшилось и я могла рожать здорового ребенка? Спасибо.
Здравствуйте! Низкий уровень PAPP-A может говорить о риске развития последующих осложнений беременности, таких как преждевременные роды, плацентарную недостаточность, риск маловодия и другие. Однако, в сочетании с другими показателями скрининга и узи, как в вашем случае, риск осложнений может быть оценен более точно. Ваш индивидуальный риск на развитие трисомии 21, 18 и 13 не превышает значительно базовый риск для данного возраста беременной. Проведенная узи показала соответствие норме по развитию плода и плаценты. Наличие кровотечения, низкой плацентации, гематомы, а также прием утрожестана в указанных дозировках не могут быть причиной низкого уровня PAPP-A. В целом, у вас вполне благоприятный прогноз беременности при сохранении укуса врача с обязательным динамическим наблюдением и своевременным выявлением осложнений, если таковые появятся. Не забывайте сдавать анализы и следить за своим самочувствием!