Низкий показатель крови INR после стентирования
- 2023-06-15 21:17:06
Здравствуйте,
Мне сейчас 65 лет, я живу в Бурятии, где до ближайшего кардиолога 200 км. Поэтому не могу часто обращаться к врачу. В 2013 году ко мне был поставлен диагноз ИБС, стенокардия, гипертония, после того как я обратился к кардиологу с жалобами на боли в груди при ветре, физической нагрузке и подъеме на верх. В 2014 году мне была проведена коронарография и установлены два коронарных стента. Я соблюдаю здоровый образ жизни, в том числе занимаюсь физическими упражнениями, соблюдаю диету, не пью и не курю.
На моей последней очной консультации у кардиолога в марте 2015 года я сдал анализы крови на холестерины и коагуляцию. Мои результаты INR были значительно ниже нижней нормы, что увеличивает риск тромбоза. Кардиолог заменил мои лекарства и советовал мне принимать кардиомагнил и варфарин. Я хочу узнать, правильно ли это решение и можно ли без риска для здоровья снова вернуться к зилту, так как боюсь без него.
Кроме того, я хотел бы получить рекомендации по статинам, включая дозировку и необходимость в их приеме, и проанализировать динамику значений холестерина и коагуляции.
И последний вопрос - обязательно ли повторять коронарографию через год, не хочу напрягать кровеносные вены и беспокоюсь о состоянии моего здоровья.
Спасибо за Ваш ответ и рекомендации.
Здравствуйте!
С учетом того, что Вы далеко живете от кардиолога, я считаю, что замена зилта на варфарин - правильное решение. При таком значении INR, как у Вас, риск тромбоза действительно высокий, поэтому следование рекомендациям кардиолога в отношении приема кардиомагнила и варфарина является обязательным.
Что касается приема статинов, я считаю, что их назначение в Вашем случае нужно обсудить со специалистом. Учитывая показатели анализов на липидный профиль, возможно, требуется коррекция дозировки или замена препарата.
Повторная коронарография требуется в случаях, когда есть риск повторного сужения коронарных артерий, однако решение о ее проведении должно быть принято кардиологом на основе наблюдения за состоянием пациента и динамикой его заболевания.
Рекомендуется продолжать следить за показателями липидного профиля и INR, при любых изменениях обращаться за консультацией к кардиологу и следовать его рекомендациям относительно приема препаратов, режима питания и физической активности.