Нитриты в моче, рецидивы цистита каждый месяц
- 2023-06-16 16:14:31
Добрый день! У меня очень долгое время мучает хронический цистит. Когда наступает обострение, я испытываю дискомфорт в области мочевого пузыря, боли при мочеиспускании с утра и запах у мочи. Но в целом ситуация не настолько критическая, чтобы говорить о острой боли. Ходить в туалет по дневному времени не так больно, как после ночи, и это зависит от количества потребленной мной жидкости. Я проходила анализы и каждый раз обнаруживала нитриты, лейкоциты и бактерии отсутствовали. Бакпосев клибселла пневмония также выявил в большом титре. После лечения ситуация улучшается, но через месяц все начинается заново. Проходила поведенческую терапию, а также употребляла фуромаг и противорецидивную терапию (уроваксом и д-манозу на 3 месяца), но всё равно обнаруживала нитриты. Недавно я посетила врача и получила рекомендации сдать мочу на общий анализ и посев во время обострения, а также принимать фуромаг или амоксицилин. Но мой гинеколог считает, что постоянно употреблять антибиотики и уросептики вредно, благодаря этому она не согласна с таким методом лечения, а мне необходимо найти другое чудо-средство. Я собираюсь забеременеть, поэтому врач советует решить эту проблему раз и навсегда либо применить местное лечение. Стоит ли мне доверять мнению моего врача и поискать другое решение проблемы?
Здравствуйте! Хронический цистит может быть вызван несколькими факторами, включая бактериальную инфекцию, анатомические аномалии, химические раздражители и сексуальную активность. В вашем случае, несмотря на отсутствие значительной бактериальной нагрузки в моче, ваши симптомы могут быть вызваны бактериальной колонизацией и воспалительной реакцией мочевого пузыря.
Предлагаю провести дополнительное обследование, например, цитологию мочи и цистоскопию, чтобы исключить возможность другой патологии мочевыводящих путей. Обращает на себя внимание повышенный титр клибселла пневмония в бакпосеве, что может указывать на наличие ваших симптомов в инфекционной этиологии заболевания.
Установление точного диагноза поможет подобрать эффективную комплексную терапию, которая позволит избежать частых обострений и препятствовать прогрессированию заболевания. Планирование беременности также должно быть учитывано при подборе медикаментозной терапии.
Из местных методов рекомендуется использовать мочегонные травы, в частности клюквенный сок или таблетки, уростоп, который способствует уменьшению колонизации бактерий и ускорению вывода мочи. Важно при этом не забывать о рекомендации обильного потребления жидкости, избегать использования средств местной гигиены, которые могут вызвать дополнительную раздражение мочевого пузыря.
Также, поскольку ваш гинеколог вам не рекомендует продолжать прием антибиотиков и уросептиков, обратитесь к специалисту, который может провести консультацию и подобрать лечение, учитывая все нюансы медицинского состояния и планирования беременности.