Незначительное повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4

  • 2023-06-16 09:18:47

Здравствуйте, я бы хотел получить ваше мнение относительно моего состояния щитовидной железы. В прошлом году у меня был поставлен диагноз Аутоиммунного тиреоидита, и я хотел бы уточнить, нужно ли в данный момент что-то делать и есть ли точность в постановке диагноза. По результатам УЗИ, которое было проведено в июле 2020 года, были выявлены следующие изменения: форма и топография не изменены, контур неровный, чёткий, толщина перешейка составляет 3,1 мм, правая доля имеет размеры 44х20х18 мм, объём правой доли составляет 8,7 см3, левая доля имеет размеры 42х16х18 мм, объём левой доли составляет 6,2 см3, суммарный тиреоидный объём равен 14,9 см3, эхоструктура диффузно-неоднородная, эхогенность смешанная, с зонами повышенной и пониженной эхогенности, без четких границ, объёмные образования объективно не лоцируются, паращитовидные железы не визуализируются, региональные л/у не изменены. Кроме того, я проходила анализы, результаты которых следующие: в 09.2018 ТТГ составляла 3,14 мЕд/л (0,4-4,0 мЕд/л), Т4 свободный – 12,25 пмоль/л (9,00-19,05 пмоль/л); в 02.2019 ТТГ составляла 1,97 мЕд/л (0,4-4,0 мЕд/л), T3 свободный – 4,8 пмоль/л (2,6-5,7 пмоль/л), Т4 свободный – 14,12 пмоль/л (9,00-19,05 пмоль/л), АТ-ТПО – 26,6 Ед/мл (< 5,6 Ед/мл), АТ-ТГ – 6,1, Т3 свободный – 2,69 пг/мл (1,69-3,71); в 07.2020 Т4 свободный – 0,99 нг/дл (0,70-1,48), ТТГ (чувствительный) – 4,02 мкМЕ/мл (0,35-4,94 мЕ/мл), Т3 свободный – 2,69 пг/мл (1,69-3,71). Я также прохожу обследование у гинеколога по поводу лютеиновой кисты яичника, и последний раз анализы сдавала непосредственно после УЗИ щитовидной железы, когда было отмечено повышенное значение ТТГ (4,02 мкМЕ/мл вместо нормы, определённой лабораторией). Хотелось бы понять, стоит ли обращаться к эндокринологу и волноваться ли по данному поводу. Спасибо за ответ.

  • Александр Николаевич

    Здравствуйте! Значение ТТГ, которое у вас было измерено, находится в пределах нормы. Однако, учитывая вашу историю и результаты УЗИ, мы можем предположить, что ваше состояние требует постоянного наблюдения эндокринолога. Уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и неоднородность эхоструктуры, которые вы указали в анамнезе и результате УЗИ, также свидетельствуют о наличии аутоиммунного тиреоидита. Мы рекомендуем вам обратиться к своему эндокринологу для получения консультации и более подробного обследования, чтобы определить, требуется ли сейчас лечение. За вопросами, пожалуйста, обращайтесь!

    # 572109