Нейрогенный мочевой пузырь? Проблемы с мочеиспуканием
- 2023-06-15 22:27:10
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с проблемой мочеиспускания, которая не отступает уже несколько лет. У меня имеется история заболеваний мочевыводящей системы, такие как хронический цистит и хронический пиелонефрит, а также проходили операции на почке, а именно: уретрогидронефроз, риенопластика мочеточника, на мочевом (антирефлюксная). В 2012 году после перенесенной фолликулярной ангины обострился цистит, и с тех пор начались ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием: я ощущаю несильное давление внизу уретры и иду мочиться до 5-ти раз в час. Анализы и УЗИ были в норме, но УЗИ показало остаточную мочу до 35 мл. В результате была проведена цистоскопия и предположили, что у меня стриктура уретры, но три бужирования не дали результата. Обследование в Мед институте СПб показало, что у меня нейрогенный мочевой пузырь, а гинекология не свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Лечение включало в себя курс Урорек и антибиотики, рекомендации по похудению и избеганию запоров. Хотя я похудела и использую эти рекомендации, проблема со мочеиспусканием не исчезла. Обычно мочеиспускание происходит со слабым напором, может внезапно прекратиться, и я вынуждена толкать мочевой пузырь, чтобы выйти остаток. Если тампон внезапно начинает давить на стенку мочевого, у меня возникают болевые ощущения. Что можно сделать для решения данной проблемы? Что еще нужно обследовать?
Здравствуйте. Исходя из Ваших рассказов, у Вас есть длительный период заболевания мочевыводящей системы, который привел к многократным операциям на почке в 1985 году и обострению цистита в 2012 году. Вы описываете ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием, хотя анализы и узи на момент обследования в норме. Проводили бужирование уретры, однако эффекта не было. В СПб Вам поставили диагноз нейрогенного мочевого пузыря и порекомендовали курс Урорек, антибиотики, похудение и избежание запоров. Также вы описываете трудности в половой жизни. Я бы порекомендовал Вам обратиться к урологу, который проведет комплексное обследование в зависимости от Ваших симптомов, включая уродинамическое исследование, рентгеновскую урографию, магнитно-резонансную томографию, которая позволит более детально изучить анатомическое расположение Вашей мочевой системы, а также функциональное состояние мочевого пузыря и уретры. В дополнение к этому, Вам может также потребоваться консультация нейроуриолога для оценки функционирования нервной системы, которая контролирует мочеиспускание. На основании полученных результатов мы смогли бы определить наиболее эффективную терапию в Вашем случае.