Неясная голова, слабость, предобморочное состояние
- 2023-06-16 07:07:24
Здравствуйте, уважаемый Олег Юрьевич! Я обращаюсь к Вам по поводу длительных симптомов, которые меня беспокоят уже 5 месяцев. Я испытываю слабость, голову в тумане, предобморочное состояние, нечеткость зрения, шум в ушах, тяжесть и распирание в голове. Иногда у меня возникает сильное головокружение при лежании и вставании, словно я на карусели. Также отмечаю немелькость в затылке и появление сосудистой сетки на рёбрах. Кисти и стопы почти всегда ощущаются холодными.
Я был отправлен на обследование, в рамках которого были проведены МРТ головного мозга и артерий головного мозга, МРТ шеи, УЗИ сосудов шеи и головы, а также аудиметрия, при которой все было нормально, кроме выраженной наружной гидроцефалии, обнаруженной при МРТ. Патологических изменений артерий головного мозга не выявлено, присутствует асимметрия скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям на фоне пониженных значений по большинству остальных интракраниальных артериях.
При УЗИ сосудов головы были обнаружены снижение скоростных показателей кровотока и индексов резистентности в бассейне левой задней мозговой артерии и в 4 сегменте левой позвоночной артерии, а также снижение кровотока в 4 сегменте левой позвоночной артерии до 0.40 м/с при проведении функциональных ротационных проб, что свидетельствует о наличии ее динамической компрессии на уровне V3-сегмента. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных сосудистых бассейнов находятся в пределах возрастной нормы, скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены.
УЗИ сосудов шеи выявила признаки начальных проявлений атеросклероза в виде единичной бляшки в устье правой подключичной артерии, анализ показателей гемодинамики сонных артерий показал их нахождение в пределах нормы. Деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне гемодинамически незначима. Также были выявлены признаки выраженной миофасциальной компрессии внутренней яремной вены справа.
Я хотел бы узнать, какое лечение мне необходимо и нужна ли операция? Заранее благодарю Вас за Ваш ответ.
Здравствуйте, по результатам проведенных обследований у Вас выявлена умеренно выраженная наружная гидроцефалия и начальные проявления атеросклероза. Также выявлено снижение скоростных показателей кровотока в некоторых артериях головного мозга и позвоночной артерии.
Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо провести консультацию с неврологом на основе обследования и результатов анализов.
Возможно, потребуется медикаментозная терапия с препаратами, улучшающими кровоток в головном мозге и предотвращающими прогрессирование атеросклероза.
Несмотря на наличие миофасциальной компрессии внутренней яремной вены справа, судя по проведенным обследованиям настоятельной необходимости в проведении операции нет.
Но решение о методах лечения и операции должно быть принято только после консультации с неврологом.