Нет эффекта от лечения

  • 2023-06-14 15:03:00

Добрый день. Я нуждаюсь в вашей помощи, так как уже три года каждую ночь я просыпаюсь, чтобы пойти в туалет. Мне 46 лет и первые симптомы появились в мае 2017 года в виде прозрачных выделений в течение трех дней, а затем ночных позывов в туалет. В августе того же года я обратился к урологу в поликлинике по месту жительства, где была проведена ПСА- проверка и выявлено значение 0,5 мг /мл . Результаты ТРУЗИ показали, что размеры предстательной железы составляют 36х29х36 мм и объём равен 20,3 см³. Контуры ровные, четкие, со средней эхогенностью и неоднородной структурой. В центральных отделах найдены небольшие фиброзы, изменения в виде гиперэхогенных включений 1,2 х 2 мм. Периферические зоны имеют среднюю эхогенность и однородную структуру. Очаговых изменений не выявлено, а зоны гиперплазии отсутствуют. Объём мочевого пузыря составил 189 см³, его форма является овальной, стенки ровные, а содержимое равномерно. Объём остаточной мочи равен 20 мл, а семенные пузырьки являются симметричными и не увеличены. Мочевой пузырь при УЗИ без патологии, а почки также в норме. После того как я прошел курс лечения витапростом, ролитеном, свечами ихтиолом и генфероном, эффекта не было. На повторный приём ко мне вышел другой врач, который назначил тестостерон, но спустя какое-то время был заменен другим врачом, который ввиду того что его результат в норме (4,50 нг / мл, альтернативные единицы измерения - 450 нг /дл, альтернативные единицы измерения 2-15,62 нмоль /л), отменил его и начал лечение гиперактивного мочевого пузыря (профлосин и везикар), которое также не привело к результату. В феврале 2018 г. я обратился за помощью в республиканскую поликлинику, где была найдена Candida Albicans на уровне 105. ПСА-значение составило 0,3030 мг/мл, а при проведении ТРУЗИ было зафиксировано удовлетворительное наполнение мочевого пузыря с четкими, ровными контурами и без структурных патологий в видимом просвете. Размеры предстательной железы сохранились на уровне 36х31х34, а ее объём составил 19,5 см³. Капсула прослеживалась на всем протяжении, была ровной, четкой и имела среднюю эхогенность со структурой, которая была диффузно неоднородной. По ходу простатической части уретры и в переходных зонах обнаружены обызвествления и единичные кальцинаты, а в периферических зонах эхогенность была неравномерно снижена без очаговых изменений. Сосудистый рисунок предстательной железы не претерпел изменений, а семенные пузырьки являются незначительно увеличенными, без структурных изменений. Объём остаточной мочи не превышал 2 мл. После курса лечения уколами Простокор, таблетки Итразола, свечей индометацин и лечения грибковой инфекции Candida Albicans, изменений не было замечено. В ноябре 2018 г. я обратился в коммерческую клинику, где сделал абдоминальное УЗИ ПЖ. Форма мочевого пузыря является обычной, а его размеры составляют 50х35х48 мм, а объём равен 43,6 см³. Контуры мочевого пузыря являются четкими, ровными без прерывания капсулы. Эхогенность была общей и снижена, некоторые участки имели застой до 1,7 см. Эхоструктура предстательной железы была неоднородной, а размерами соответствовала 36х25х38 мм у объеме в 17,1 см³. По ходу простатической части уретры и периуретральной области были обнаружены участки повышенной эхогенности, а кальцинаты достигали размеров 3,0х1,5 мм. Мочевой пузырь имел удовлетворительное наполнение 270 мм³, его форма сохраняется без деформации, контуры оставались ровными, а стенки не утолщались больше ч

  • Иван Петрович

    Добрый день. Исходя из описания Ваших симптомов и результатов обследования, у Вас имеются изменения в предстательной железе и семенных пузырьках, которые сочетаются с урологическими симптомами, такими как частое мочеиспускание ночью. Для лечения Вам назначены таблетки и свечи, которые помогут бороться с инфекцией и воспалением. Кроме того, необходимо следить за режимом питья, избегать переутомления и стрессов, а также подбирать рациональный режим сна. Рекомендую продолжать лечение по назначению врача и при необходимости обратиться за консультацией к урологу повторно.

    # 167120