Нестабильный менструальный цикл
- 2023-06-14 15:24:56
Уважаемые доктора, я обращаюсь к вам за помощью. Мне 34 года, и я никогда не сталкивалась с беременностью или выкидышами. Однако, с моего 17-летия я страдаю от нерегулярных месячных циклов. Сексуальную жизнь я начала в 25 лет. При первой постановке диагноза гинеколог назначил мне анализы на гормоны, которые показали повышенный уровень пролактина, ДГЭА сульфата, и кортизола. Остальные гормоны, такие как Лг, ФСГ, эстроген, тестостерон, находились в норме. Прогестерон был низким, в связи с чем мне было назначено лечение в виде препаратов Достинекса и Дексаметазона. Хорошем результате приема препаратов моя гинеколог назначила ультразвуковое исследование. В ходе обследования было обнаружено множество фолликулов. Но мой эндокринолог после анализов на ТТГ и УЗИ щитовидной железы поставил мне диагноз гипотиреоза повышенного ТТГ и Гиповолемии щитовидной железы 1-ой стадии. Мне было рекомендовано прекратить прием Достинекса и Дексаметазона и начать прием Эутирокса в дозе 25 мкг. Мои гормоны кортизола и ДГЭА сульфата вернулись к норме, но пролактин оставался повышенным, а ТТГ вырос. Мне было назначено МРТ с контрастированием, которое показало микроаденому гипофиза. В феврале 2017 я сдала анализы на прогестерон, и серьезно обеспокоилась, когда увидела, что уровень прогестерона был снижен до 0,47ng/ml при норме в лютеиновую фазу 1,7-27 ng/ml. Мне был назначен Достинекс в дозе 1,4 два раза в неделю и Эутирокс в дозе 50 мкг. Мой гинеколог также назначил мне Дюфастон 10мг два раза в день с 11-25 день цикла и уколы в/м 17ОПК 12,5% по схеме пять дней через два дня на протяжении трех циклов. В первый месяц после лечения мои месячные начались точно вовремя. Во второй месяц мне пришлось ждать целых 35 дней. На третий месяц я сдала анализы гормонов и увидела, что уровень прогестерона еще больше упал. Я сейчас продолжаю принимать Дюфастон и уколы, а также Достинекс и Эутирокс в дозе 75 мкг. Почему мой уровень прогестерона продолжает падать, и правильно ли назначено мне лечение? Я очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Спасибо.
Здравствуйте, судя по результатам анализов и УЗИ, у вас имеются нарушения в работе щитовидной железы и микроаденома гипофиза, которые могут влиять на функцию яичников и приводить к нарушениям цикла месячных и беременности. Ваше лечение включает прием различных препаратов в нужной дозировке, что должно помочь нормализовать гормональный фон и улучшить функцию яичников. Однако, замеры прогестерона на третий день цикла показывают, что его уровень все еще низкий. Я рекомендую назначить дополнительное обследование и консультацию с гинекологом для точного определения причины нарушения и скорректировать лечение в соответствии с его рекомендациями.