Непонятная петехиальная сыпь
- 2023-06-16 14:40:43
Здравствуйте, я обратился к вам, Белла Витальевна, как к самому лучшему педиатру для помощи с моей проблемой. У моего ребенка, которому 11 лет, появилась мелкая обильная петехиальная сыпь на стопах и на голенях, которая не исчезает при надавливании и является отцветающей за несколько дней. Недавно на задней поверхности появился новый вариант, похожий на маленькое розовое колечко, который высается. Мы обращались к гематологу, который подозревает, что это васкулит или проявление СЗСТ. Сдавали ОАК, ОАМ, РФ, СРБ, АСЛО, IgA и M, которые были в норме, кроме повышенных уровней IgG-1517 и АНФ 1:320 (крупногранулярный тип свечения). Лимфоузлы на шее увеличены уже более 2-х лет, а селезенка иногда была увеличена. В крови ранее всегда была лейкопения и нейтропения, сейчас на нижней границе нормы. У моего ребенка также наблюдается сухая кожа, ощущение сухости во рту ночью и утром, ощущение песка в глазах и язвочка на губе. Со стороны дыхательной системы все нормально, также как и по результатам эхокардиографии и ЭКГ 2 месяца назад, но выявлен хронический панкреатит. Мы также столкнулись с гипоплазией левой почки, рецидивирующим пиелонефритом и оксалурией. Со стороны иммунитета была установлена диагноз иммунной недостаточности (клеточных и фагоцитарных звеньев). Мы пробовали лечить иммуномодуляторами, но результат не был существенным и нам было рекомендовано ограничить контакт с другими людьми. Я бы хотел запросить у вас мнение и совет по возможным причинам, которые могли бы вызвать такие симптомы и как нужно продолжать диагностику и лечение. Спасибо заранее.
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов и результатам анализов, возможно речь идет о системной васкулопатии - группе заболеваний, которые воздействуют на сосудистую систему организма. Необходимо обратиться к иммунологу и ревматологу для более детального обследования и выяснения причин симптомов. Также стоит продолжать отслеживать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЖКТ и почек. Необходимо обсудить с врачом лечение дефицита иммунитета и панкреатита. Обратите внимание на диету и жидкий режим, чтобы снизить риск рецидивов пиелонефрита.