Необходимость стентирования

  • 2023-06-14 15:19:49

Здравствуйте. У меня возникают щемяще-давящие слабые боли в груди слева, которые длится более 30 минут и отдаются в плечо, локоть и под лопаткой. Кроме того, я испытываю сильное головокружение, тошноту, апатию ко всему, что мешает мне сосредоточиться. Я обратился за помощью к кардиологу и неврологу, которые поставили диагноз гипертонической болезни 2 степени и атеросклероз коронарных сосудов, а также остеохондроз ШОП и грудного отдела. Врач назначил мне лечение с применением препаратов: престариум, конкорд, липримар и кардиомагнил. Я также делал узи сердца и сосудов, а КТ АГ коронарных артерий выявил атеросклеротическое поражение артерий, стенозы ПНА 40%,50%, Стеноз ИМА 40-50%, ПКА-50%, ВТК - 50-60 % в проксимальном сегменте, исключения значимых стенозов в среднем сегменте не было замечено. После этого я прошел нагрузочный тест, максимальная нагрузка составила 150 ватт, а ЧСС возросла до 139 ударов в минуту, что соответствует 82% от максимальной ЧСС, прогнозируемой для моего возраста. Отчет показал, что моя функциональная способность выше средней, ответ ЧСС на нагрузку адекватный, на АД – нормотонический тип, но были выявлены аритмии: желудочковые экстрасистолы, предсердные экстрасистолы. На данный момент врач назначил мне прежние препараты, но порекомендовал сделать КАГ, и, если потребуется, поставить стенты. Я бы хотел узнать, насколько важно и обосновано это решение в моей ситуации, ведь стенты тоже имеют множество противопоказаний и рисков. Спасибо, Сергей.

  • Дежурный врач

    Добрый день Сергей! По результатам ваших исследований и обследований, кардиолог поставил вам диагноз гипертонической болезни 2 степени и атеросклероза коронарных сосудов. КТ артерий показало стенозы ПНА, ИМА, ПКА, ВТК в проксимальных и средних сегментах на левой стороне. На нагрузочном тесте была выявлена функциональная способность выше средней, ответ ЧСС на нагрузку адекватный, на АД – нормотонический тип. Аритмии: желудочковые экстросистолы, предсерд. Экстросистолы. Изменения сегмента ST – нет. ЖКГ покоя – синусовый ритм. Врач назначил вам постоянный прием таких препаратов, как Прилосид, Конкорд, Липримар, Кардиомагнил. На данный момент нет прямых показаний для стентирования, так как оно не снижает риск сердечно-сосудистых осложнений в таких случаях как у вас. Однако, при наличии прогрессирования стеноза или ухудшении состояния пациента, может быть рассмотрено вопрос о стентировании. Решение о проведении этой процедуры принимается индивидуально в каждом случае, с учетом всех рисков и противопоказаний. Более детальные рекомендации и стратегию лечения вы можете получить от вашего лечащего врача.