Необходимость приема л-тироксина у ребенка 7 лет

  • 2023-06-16 08:25:16

Здравствуйте, доктор! Я обратился к вам со следующей проблемой: при УЗИ у моего ребенка было обнаружено увеличение ЩЖ на незначительное количество и неоднородная структура. Также ТТГ у ребенка был повышен до уровня 4,93, который находился в норме, после пропитания курса йодомарина на 150 мг. Однако через 8 месяцев после повторного УЗИ ЩЖ немного увеличилась, но структура стала однородной, а ТТГ стал равен 4,49, что тоже находилось в пределах нормы. Поэтому нашему ребенку был назначен курс йодомарина на 200 мг, а также витамины с селеном. Как результат, ТТГ у ребенка составил 7,81, что находилось за пределами референтного значения.

Стоит отметить, что каждый раз мы сдавали Т4 св, Т3 св и АТ-ТПО, и все результаты лежали в рамках нормы. Однако, уровень Т3св был всегда на верхней границе референтного значения (3,1-6,8 пмоль/л). При таком показателе нам был назначен прием л-тироксина. Один врач назначил дозировку 25 мг, а другой – 50 мг. Рост моего ребенка составляет 131 см, а вес – 27 кг.

Мне не удалось получить информацию о повторной проверке анализов, но у меня возникли сомнения в правильности результата. Может ли за 2 недели приема л-тироксина уровень ТТГ так резко снизиться или это все-таки были ошибочные результаты? Какой врач определил правильную дозировку, и нужна ли мне заместительная терапия при данных показателях? Я бы хотел избежать приема гормонов на таком юном возрасте моего ребенка. Можно ли использовать другие методы стимуляции ЩЖ, такие как селен или лапчатка, чтобы дать ей шанс работать самостоятельно? Спасибо.

  • Эдуард Антонович
    1. Да, возможно, за 2 недели приема л-тироксина может произойти значительное снижение ТТГ.
    2. Дозировку л-тироксина определяет эндокринолог на основании результатов анализов и осмотра пациента. При таких показателях (повышенный ТТГ и нормальный уровень свободных гормонов щитовидной железы) заместительная терапия может быть необходима.
    3. Селен и лапчатка могут оказать благотворное воздействие на щитовидную железу, но перед их применением необходимо проконсультироваться с эндокринологом и сдать соответствующие анализы. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.
    # 632962