Необходимо ли проведение дообследования или достаточно наблюдения в динамике
- 2023-06-16 03:27:37
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь в выборе последующих шагов для моего сына. Он сейчас находится в возрасте 1 года и 1 месяца и у него умеренно выраженная двусторонняя пиелоэктазия и признаки обструкции в полости мочевого пузыря с обеих сторон. Эта проблема была выявлена еще внутриутробно, на сроке 28 недель беременности по УЗИ, которое показало правостороннюю пиелоэктазию у плода (мальчик). В последующем, в возрасте 1,5 месяца, ему было проведено УЗИ почек, которое выявило, что правая почка имеет размеры 5024мм, левая - 5124мм, а элементы чашечно-лоханочной системы расширены, правая - 912,7мм, левая - 1730мм. Когда ему было 7,5 месяцев, он прошел еще одно ультразвуковое исследование, которое показало, что его правая почка имеет размеры 5727мм, левая - 5832мм, а элементы чашечно-лоханочной системы расширены, правая - 1012мм, левая -1724мм. Анализы мочи всегда были в норме и у ребенка нет беспокойства при мочеиспускании. Недавно был проведен рентген снимок почек, но причина пиелоэктазии так и не была выявлена. Сейчас врач направил его на обследование, проведением рентгена мочевого пузыря под наркозом через уретру при условии диагноза пиелоэктазии с обеих сторон и признаков обструкции полости мочевого пузыря. Я хотел бы уточнить, есть ли реально обоснованные причины для проведения этого исследования в таком раннем возрасте, или можно отслеживать размеры почек и элементы чашечно-лоханочной системы через периодически проводимые УЗИ и наблюдения за изменениями в динамике? Буду ждать вашего ответа. Спасибо.
Данные, которые Вы предоставили, указывают на наличие пиелоэктазии и признаков обструкции в ПУС с двух сторон у Вашего ребенка. В данной ситуации проведение исследования - введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря под наркозом через уретру является необходимым для получения дополнительной информации о состоянии мочевых путей и определения дальнейшей тактики лечения. Решение о необходимости проведения данного исследования должно быть принято врачом-урологом или врачом-нефрологом, основываясь на полном клиническом и инструментальном обследовании ребенка. Периодически проводимое УЗИ исследование и наблюдение за изменениями в динамике также являются важными компонентами лечебного процесса и требуются в данном случае.