Не установленный диагноз

  • 2023-06-16 09:18:01

Здравствуйте! Мой сын обследовался в феврале 2019 года в детской гастроэнтерологии с жалобами на боли вокруг пупка. У отца была язва двенадцатиперстной кишки, поэтому мы решили обследовать сына. У сына были выявлены атрофический гастрит и дискенезия желчного, с чем мы лечились креоном, бактериями и гастрофармом. Весной 2020 года начали появляться срывы стула, и мы обратились к гастроэнтерологу, который назначил лечение креоном, энтеролом и лактофильтрумом. Несмотря на это, срывы стула продолжались. После прописывания де-нола на 4 недели у нас была обнаружена лактазная недостаточность, пониженный уровень железа и кальпротектин меньше 10. Хеликобактерии были обнаружены (отрицательно), в то время как уровень ph в кале был 5. Мы соблюдали диету, и стул стал нормализовываться и оформляться. Когда мы закончили принимать де-нол и ферменты, стул стал кашецеобразным, но не дошёл до поноса. Тем не менее, мой сын говорит, что у него есть газы, но живот не болит и не пучит. Мы также обратились к аллергологу, у которого были обнаружены повышенный уровень общего Ige и эозинофильный кат белок. Хотя у нас дома есть кошка и на стенах есть плесень, анализ на плесень был отрицательный, на кошку был обнаружен повышенный уровень 5,21. На паразитов анализ тоже был отрицательный. У моего сына также появились гнойные бляшки на миндалинах, а анализ зева показал, что у него есть кандида кефур, золотистый стафилококк и кандида альбиканс. У нас также были проблемы с ОАК. В 2020 году мы сделали ФГС, но без биопсии, так как врач не увидел никаких признаков гастрита. На данный момент у моего сына есть жалобы на кашецеобразный стул, вес 30 кг при росте 157 см, синяки под глазами, раздражительность и шумы в сердце, которые услышала аллерголог. Мы записались на УЗИ в следующую субботу и планируем провести ФГС с биопсией в августе. Мы не знаем, какая причина лежит в основе повышения уровня Ige и плохих результатов ОАК. Я хотел бы спросить, какие анализы и обследования нам ещё нужно пройти, чтобы найти причину наших проблем? На что ещё стоит обратить внимание? Какие могут быть причины наших симптомов? Мы хотели бы разобраться в этой ситуации и были бы очень признательны за ваши рекомендации.

  • Геннадий Викторович

    Добрый день! Из ваших обследований видно, что у сына был диагностирован атрофический гастрит, лактазная недостаточность, а также была проведена дополнительная консультация аллерголога. При обнаружении кандиды и золотистого стафилококка рекомендую обратиться к инфекционисту для дополнительного лечения. Также, нужно уточнить, если были проведены анализы на панкреатические эластазы в кале - это позволит оценить функцию поджелудочной железы. При повышенном IGE стоит обратиться к иммунологу для обсуждения возможности иммунодефицита. Кроме того, уточните на какие именно аллергены были назначены исследования, и рассмотреть другие возможные токсикологические агенты, например, из окружающей среды или диетических веществ. По причинам увеличенного IGE, нарушения иммунной системы, аллергии, инфекции, заболевания органов пищеварения, а также токсикологические агенты и лекарственные средства могут стать причиной. Необходимо провести дополнительную диагностику и обсудить найденные патологии с врачом, который наблюдает за ребенком, для определения следующих шагов в лечении и дальнейших рекомендаций.

    # 573013