Не могу забеременеть. Повышен 17 ОПГ. Медленный рост фолликулов
- 2023-06-15 22:39:15
Уважаемая Елена Викторовна, я обращаюсь к Вам с просьбой предоставить свое профессиональное мнение по поводу моей неспособности забеременеть в течение последних 4 месяцев. Хотя это еще не такой большой период, но мой возраст (33 года) и эта проблема начинают беспокоить меня.
В начале планирования (4 месяца назад) я сдавала анализы на гормоны на 6 день цикла и получила следующие результаты: дегидроэпиандростерон - 2,0 (норма 0,8-3,9), 17-оксипрогестерон - 0,9 (норма 0,1-0,8), тестостерон - 2,5 (норма 0,5-4,3), эстрадиол - 0,2 (норма 0,05-0,7), прогестерон - 9,7 (норма 0,5-6), фолликулостимулирующий гормон - 6,8 (норма 3-12), лютенизирующий гормон - 10,5 (норма 2-9,5), тиреотропный гормон - 3,9 (норма 0,4-4), общий тировидный гормон - 82,1 (норма 59-153), антитела к тиреопероксидазе - 15,4 (норма менее 30) и пролактин - 359,6 (норма 102-496), кортизол - 362,6 (норма 166-507).
Произошла овуляция на 18-19 день цикла. Результат УЗИ на 25-й день цикла: м-эхо 12,5 мм, фаза секреции, в ov. Sin - желтое тело, за маткой свободная жидкость в незначительном количестве. В последующие 3 цикла я не делала фолликулометрию, но измеряла базальную температуру и делала тесты на овуляцию, которые указывали на происхождение овуляции в каждом цикле на 17-19 день. В этом цикле я решила повторно сдать анализы на эстрадиол, 17-оксипрогестерон и прогестерон (этот еще не сдавала, т. к. пока только 10 день цикла), результаты которых: эстрадиол - 37,84 (норма 12,4 - 233), 17-оксипрогестерон - 1,15 (норма 0,1-0,8), выше чем был.
Также я начала делать фолликулометрию на 9-й день цикла, результат которой: эндометрий - 3 мм (соответствует фазе пролиферации), доминирующего фолликула нет, между ov. Sin и маткой жидкостное образование 9 мм (эту параовариальную кисту выявили еще в прошлую фолликулометрию в январе, ее размер не изменился).
Хотелось бы уточнить, нет ли у меня каких-либо критически важных нарушений, которые необходимо исправлять. Хочу также упомянуть, что у меня нет проблем с весом или ИППП, я принимала Жанин в течение нескольких лет, но уже несколько лет не принимаю никаких препаратов. Мое лицо постоянно появляются прыщи, а вокруг сосков растут редкие, но темные и длинные волоски. Результаты ОАК находятся в пределах нормы. И еще, моя гинеколог посоветовала снизить уровень ТТГ для планирования, что у меня удалось благодаря йодомарину (через месяц я еще раз прошла анализ и уровень ТТГ был уже 1,66 (норма 0,27-4,20)).
Извините за такой подробный рассказ, но я хотела предоставить максимально все детали и нюансы моей ситуации. Очень буду благодарна за Ваше внимание и время.
Здравствуйте, уважаемая пациентка! Спасибо за детальное описание Вашей ситуации. При отсутствии беременности в течение 4 месяцев, я бы порекомендовала провести полное обследование и выяснить причины задержки. С учетом Ваших анализов и результатов фолликулометрии, можно предположить нарушение функции яичников, которое мешает регулярному и полноценному овуляторному циклу. Результаты спермограммы также помогут исключить заболевания мужской репродуктивной системы.
Уделяйте большое внимание своему здоровью, отказывайтесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, следите за питанием и рекомендациями гинеколога. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы или недомогания, обязательно посетите специалиста. Желаю Вам удачи в решении данной проблемы и, конечно же, здорового ребенка!