Не действует стимуляция овуляции
- 2023-06-16 13:49:25
Уважаемые специалисты, я хотела бы задать несколько вопросов, связанных с проблемами моей репродуктивной системы. Я столкнулась с тем, что моя естественная овуляция не происходит без стимуляции, при этом на последней стимуляции доминантный фолликул не лопнул при уколе хгч в 7000 ед., а на узи обнаружили плотную капсулу фолликула, который в данном случае превратился в фолликулярную кисту. Также, у меня была эндометриоидная киста, которую удалили лапароскопическим путем 4 месяца назад, после чего я пила Визанну в течение 3 месяцев перед стимуляцией.
У меня есть несколько вопросов:
Почему при измерении базальной температуры в первую фазу цикла она всегда составляет 36.8 - 36.9, но не опускается ниже, а во вторую фазу - 37.0? Может ли это быть недостаточностью эстрогенов (я также принимаю Дюфастон после 18-19 дня)?
Если это связано с недостатком эстрогенов, то как их можно повысить?
Как добиться овуляции в моем случае? Какой дозой хгч необходимо колоть, чтобы доминантный фолликул лопнул?
В чем причина ановуляции - тиреоидит или все-таки половые гормоны?
Нормально ли, если доминантный фолликул имеет плотную капсулу? Из-за чего это может происходить? Может ли он всё же овулировать?
Правильно ли мне назначили Мерказолил в сочетании с Эутироксом, учитывая мой аутоимунный тиреоидит?
Буду признательна за ваши ответы и рекомендации. Спасибо.
1) Базальная температура зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в крови. В первой фазе цикла эстрогены влияют на термогенез, поэтому температура немного повышается. Во второй фазе уровень прогестерона выше, что может привести к повышению температуры на 0,3-0,5 градуса. Прием Дюфастона может влиять на температуру, так как это препарат прогестина, который также повышает ее уровень.
2) Для повышения уровня эстрогенов обычно используются гормональные препараты, такие как кломифена цитрат или эстрогены. Однако, перед принятием решения о проведении терапии, необходимо провести дополнительные исследования и консультации с гинекологом-эндокринологом.
3) Для стимуляции овуляции используют различные методы, включая применение гормональных препаратов. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) вводится обычно 1-2 раза исходя из дозы, которая будет зависеть от многих факторов, включая возраст, вес, состояние яичников и т.д. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу за консультацией.
4) Ановуляция может быть вызвана разными факторами, включая нарушения в работе яичников, неправильной работы щитовидной железы, нарушениями в работе гипофиза, а также другими факторами. У вас есть аутоиммунный тиреоидит, который может способствовать нарушению цикла и ановуляции, однако, для точного ответа на этот вопрос необходимо провести дополнительные исследования и консультации с гинекологом-эндокринологом.
5) Капсула фолликула может быть плотной в результате различных процессов в организме, например, из-за наличия генетической предрасположенности к образованию кист, нарушения в обмене веществ, факторов окружающей среды и т.д. Для определения возможности овуляции необходимо провести дополнительные исследования.
6) Применение мерказолила в комбинации с эутироксом может быть эффективным методом лечения аутоиммунного тиреоидита. Важно следить за уровнем гормонов щитовидной железы и регулярно проходить консультации у гинеколога-эндокринолога.