Нb 167, жен
- 2023-06-16 12:25:06
Добрый день, я хотел бы обратиться к вам с вопросом о здоровье моей мамы, и позвольте мне представить ее медицинскую историю. Моя мама - женщина, 47 лет, и ее состояние вызывает у меня тревогу. Она не принимает терапию, а ее гемоглобин составляет 167 г/л от 28.04.21 года, при этом ее артериальное давление составляет 140/90 мм рт.ст. Мама заметила онемение кончиков пальцев рук год назад, но сейчас ее состояние незначительно улучшилось. У нее также есть лабильность настроения и склонность к плачу.
В ее анамнезе жизни - ее мать умерла от инсульта, предположительно ишемического типа, и страдала сахарным диабетом 2 типа, а отец перенес несколько инфарктов миокарда и умер также от сосудистой патологии.
В ее анамнезе болезни - она начала замечать подъемы артериального давления с 2012-2013 года, после последовательных стрессов, таких как уход мужа из семьи и смерть матери. Она не обращалась за помощью. Затем у нее появились обильные месячные, цикл стал нерегулярным, появились маточные кровотечения. В октябре 2018 года у нее была проведена гистерэктомия с придатками. Она отказалась от замещающей гормональной терапии. В апреле 2019 года ее обследовали в клинике при медицинском институте в отделении кардиологии, где ей поставили диагноз АГ 2 стадии, риск 3. В ее анализах была высокая ЩФ. Ей назначили терапию аторвастатином, эналаприлом и бисопрололом, которые она принимала в течение нескольких месяцев. В апреле 2021 года, по моей просьбе, она сдала анализы: уровень холестерина составил 4,2 ммоль/л, уровень АСТ - 44,2 ед/л, уровень АЛТ - 59,7 ед/л, уровень креатинина - 101,2 мкмоль/л, уровень глюкозы - 7,4 ммоль/л, общий белок - 67,7 г/л (она сдала анализы после чая с сахаром). Я переживаю из-за ее гемоглобина, который составляет 167 г/л в ОАК, при этом в ее анализах не отмечалось тромбоцитов.
В ее гинекологическом анамнезе было два разаеспешных рода, один стимулированный род на 25 неделе из-за пороков плода и ни одного аборта. Она еще в 2018 году провела гистерэктомию.
В ее эпидемиологическом анамнезе она никогда не выезжала за пределы РФ.
У меня два вопроса: 1) нужно ли снижать гемоглобин? и 2) если да, то как это сделать, и чем опасен высокий уровень гемоглобина? Я также понимаю, что необходимо подобрать подходящую терапию для ее артериального давления. Большое спасибо за ваши рекомендации.
Здравствуйте, по вашему описанию состояния вашей мамы, я могу предположить, что ее высокий уровень Hb может быть связан с гипоксией(недостаток кислорода) или с другими заболеваниями, такими как редкое заболевание крови, как полицитемия веры (избыток эритроцитов в крови). Необходима более детальная диагностика. Уровень Hb 167 может быть опасен и связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, тромбообразования и других осложнений. Поэтому, есть необходимость подбора оптимальной терапии и коррекции уровня Hb. Для этого необходимо провести дополнительные обследования и консультации специалистов. По поводу АГ, необходимо подбирать терапию, проводить контроль АД, и также проводить дополнительные обследования. Рекомендую обратиться за консультацию к кардиологу и гематологу.