Назначили новое лечение экстрасистолии
- 2023-06-16 14:07:41
Здравствуйте. Моя мама страдает от постковидной экстрасистолии и имеет сахарный диабет 2 типа. Недавно было назначено лечение, и она уже принимает Карведилол 6.25, половину таблетки утром и вечером, а также периндоприл 4 мг на ночь. Она жалуется на ночную гипертензию и частую экстрасистолию, а из-за приема Карведилола у нее днем может снижаться давление до 96/52. Поэтому она пропускает дневную дозу.
Врач аритмолог назначил ей лечение, включающее в себя периндоприл 4 мг на ночь, сотогексал 40 мг два раза в день, тригрим 5 мг половину таблетки в день и предуктал 80 мг один раз в день на месяц. Однако я обнаружил, что сотогексал нельзя принимать при гипокалиемии, а у моей мамы из-за тригрима может возникнуть гипокалиемия. Также моей маме свой пульс от 57 до 65, а сотогексал является пульсурежающим препаратом, который противопоказан при нарушении периферического кровообращения. У мамы после Карведилола руки холодные и ноги мёрзнут, а у нее еще имеется сахарный диабет.
Кроме того, врач указал, что лечение лучше начинать в стационаре из-за возможного развития тахикардии типа "Пируэт". Тем не менее, маме назначено лечение на дому. В графе "Побочные эффекты" препаратов имеются очень опасные состояния. Врач сказал, что нужно попробовать начать лечение и следить за состоянием.
Скажите, пожалуйста, стоит ли начинать это лечение? Я прошу Вас дать оценку назначенным препаратам и их сочетаниям с учетом всех проблем моей мамы. Буду очень благодарен за Ваше мнение.
Здравствуйте!
На основе полученной информации я могу сказать, что лечение, которое было назначено вашей маме аритмологом, имеет как позитивные, так и негативные стороны.
С одной стороны, периндоприл и предуктал являются хорошими препаратами для лечения постковидной экстрасистолии. Сотогексал также может оказать положительный эффект на сердечную мышцу, однако противопоказан при гипокалиемии, что может быть проблемой у вашей мамы. Тригрим, который принимает ваша мама, может вызвать гипокалиемию и ухудшить состояние при приеме сотогексала.
С другой стороны, сотогексал является препаратом, который противопоказан при нарушении периферического кровообращения, а ваша мама уже имеет проявления этого нарушения после приема Карведилола. Кроме того, возможное развитие тахикардии типа "Пируэт" также является серьезным осложнением, которое необходимо учитывать.
Все эти факторы должны быть учтены при принятии решения о начале или прекращении лечения. Я бы рекомендовал вам обсудить все возможные риски и побочные эффекты с аритмологом, прежде чем начинать новый курс лечения. Возможно, стоит также обратиться за консультацией к эндокринологу для более глубокого анализа состояния гипокалиемии и сахарного диабета.