Назначен Энзистал при гипербиллирубинимии

  • 2023-06-15 21:57:38

Здравствуйте! Меня зовут Елена Владимировна. Я обращаюсь к вам по поводу моего трехлетнего ребенка, у которого обнаружена гипербиллирубинемия. Обе фракции билирубина значительно превышают норму, при этом остальные показатели биохимии печени находятся в пределах нормы. Анализы на гепатит В и С отрицательные, желтуха не наблюдается. У нашего ребенка застойные явления в кишечнике уже около 8 месяцев, и мы даем ему Дюфалак по 1мл в день. Капрограмма на данный момент в норме. В крови нашего ребенка обнаружены Ig G к лямблиям, с титром 2,3. Пока лямлий в кале не обнаружили, но сдали один раз анализ. Врач назначил урсофальк на ночь и энзистал по 1/2 таб три раза в день. Однако, в инструкции по энзисталу указано четкое противопоказание при гипербиллирубинемии. Таким образом, у меня возникли следующие вопросы: 1) Насколько необходимо принимать энзистал в данном случае? Я не до конца понимаю, с какой целью он был назначен. Возможно, лучше дождаться снижения уровня билирубина на урсофальке и только потом приступить к применению энзистала? При этом капрограмма у нашего ребенка находится в пределах нормы. 2) Стоит ли искать цисты лямблий в кале? Или необходимо пролечить их при данном титре в крови? Это вопрос крайне важен для нас, учитывая, что у нас трое детей и необходимо лечить всех от лямблий. Заранее благодарю вас за ответ.

  • Игорь Васильевич

    Здравствуйте, Елена Владимировна. На основании предоставленной информации могу сказать следующее:

    1) Энзистал может быть назначен для улучшения пищеварения и уменьшения запоров. Однако, в связи с противопоказанием к приему препарата при гипербилирубинемии, рекомендуется обсудить с врачом возможную замену Энзистала на другой препарат или прекращение его приема до снижения уровня билирубина.

    2) При обнаружении Ig G к лямблиям с титром 2,3, рекомендуется провести дополнительное исследование кала на наличие цист лямблий. Если цисты обнаружены, необходимо пролечить лямблиоз. Если цисты не выявлены, то рекомендуется провести повторное исследование кала через некоторое время.

    Надеюсь, мой ответ был полезен. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их вашему врачу.

    # 1064854