Насколько все плохо? Нужно ли идти к онкологу?
- 2023-06-16 07:09:21
Здравствуйте, у меня в анамнезе было два выкидыша, один замерший и два аборта, а также одни роды, которые были при помощи кесарева. В 2011 году мне удаляли железистый полип на фоне гиперпластического смешанного эндометрия, а в 2015 году я провела гистероскопию, из-за мажущих выделений в течение месяца. Результатами гистероскопии было выявлено железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с очаговой секреторной трансформацией стромы и желез. Цитологию также проводили, результаты были следующие: кровь, клетки МПЭ поверхностного и промежуточного слоев, часть клеток с реактивными изменениями, цилиндрический эпителий обычного вида, признаки HPV-инфекции, лейкоциты. Несколько лет назад у меня наступили климаксе. Примерно через 4 года, в июле 2019 года у меня начались небольшие кровяные выделения и молочница. Цитология выявила атипию неясного генеза, пролиферацию цилиндрического эпителия, реактивное изменение клеток метаплазированного эпителия, клетки поверхностного и промежуточного слоев МПЭ, умеренное количество лейкоцитов. УЗИ было хорошим, а слой эндометрия составлял 5 мм. Кольпоскопия не подтвердила атипию, указала на чистую, атрофичную шейку, чистые слизистые, отсутствие образований, астрофический вагинит после климакса, интрамуральная лейомиома матки. Также были проведены тесты на бактерии и высокоонкогенные HVP, но они не были обнаружены - хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазмы. Пропила флуконазол и тинидазол. В ноябре того же года я снова заметила небольшое кровянистое выделение и сильное воспаление влагалища. УЗИ было хорошим, эндометрий был всего 2 мм, а миома уменьшилась в два раза. Цитология показала, что в материале присутствует кровь, клетки глубокого МПЭ, плоскоклеточная метаплазия, умеренное количество лейкоцитов. Я пила метилурациловые свечи и пропила флуконазол. Воспалительный процесс еще не прошел полностью. После применения свечей мне был назначен препарат Орнион, который является гормональным. Учитывая мои диагнозы, я боюсь его использовать. Мне очень важно узнать, насколько все серьезно? Нужно ли мне проводить дополнительное обследование, каким образом мне следует лечиться? Могу ли я пользоваться метилурациловыми свечами в такой ситуации?
Здравствуйте, на основании вашего анамнеза и проведенных исследований можно предположить наличие таких заболеваний как кистозно-железистая гиперплазия эндометрия с очаговой секреторной трансформацией стромы и желез, атрофический вагинит, интрамуральная миома матки, а также диспластические изменения в цилиндрическом эпителии шейки матки и ХПВ-инфекцию. Наличие атипии в цитологическом анализе требует дополнительного обследования и консультации гинеколога-онколога.
При лечении атрофического вагинита и метилурациловые свечи могут использоваться безопасно, однако нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и при необходимости принимать во внимание возможные противопоказания. Хорошо, что воспалительный процесс пока не прошел, продолжайте принимать прописанные лекарства и консультируйтесь со специалистом относительно дальнейшего лечения и наблюдения.