Насколько опасны обнаруженные очаги?
- 2023-06-16 04:06:21
"Здравствуйте, я хотел бы задать вопрос о дальнейшем лечении моего мужа, у которого в январе 2018 года была диагностирована диффузная В-клеточная лимфома IVБ ст. С поражением лимфатических узлов средостения, корня левого лёгкого, брюшной полости, забрюшинного пространства, с очаговым поражением лёгких с 2-х сторон, тонкого кишечника, тотальным поражением селезёнки. После 6-ти курсов R-CHOP нас отправили домой (последний курс 27.06 2018), назначив консультацию через 3 месяца, поскольку по результатам ПЭТ КТ (15.07.2018. Клиника МЕДИЦИНА Москва) дано следующее заключение: в перинхиме лёгких нивелирование ранее выявленных очагов, Нивелирование л/узлов левого лёгкого, л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается единичный бифуркационный л/узел размером 9х6 мм SUV maх 13.9 с повышенным метаболизмом (референсный уровень метаболизма в печени 2.8). Единичный бронхопульмональный л/узел до 3.5 мм SUV maх =5. Я хочу узнать, разве не нужно было продолжать лечение, если остались очаги? Я также хотел бы узнать, насколько опасны оставшиеся очаги? Мы должны ждать 3 месяца или настаивать на продолжении лечения? Буду благодарен за любую информацию по этому вопросу."
Здравствуйте! По результатам ПЭТ КТ отмечается положительная динамика, нивелирование ранее выявленных очагов и лимфатических узлов. Единичный лимфатический узел размером 9х6 мм с повышенным метаболизмом может быть связан с резидуальной активностью опухолевых клеток, но не обязательно является признаком прогрессирования заболевания. Конечное решение о необходимости продолжения лечения принимается врачом-онкологом на основании комплексного анализа результатов всех проведенных обследований, включая ПЭТ КТ. Если по показаниям будет необходимость, то лечение будет продолжено. Рекомендую продолжить наблюдение в соответствии с назначенными врачом сроками и при следующей консультации обсудить все возникающие вопросы.