Наружный генитальный эндометриоз IV ст. Гормональное лечение: есть ли выбор?
- 2023-06-16 13:14:58
Добрый день! Три месяца назад у меня была проведена лапароскопия для удаления эндометриоидных кист обоих яичников, и с тех пор я принимаю Визанну. Я была диагностирована с наружным генитальным эндометриозом IV стадии (102 балла) и сопутствующими заболеваниями, такими как аденомиоз, двусторонние кисты яичников и спаечная болезнь органов малого таза III стадии. Я также прошла гистологические исследования, которые показали наличие индифферентного эндометрия с кровоизлияниями и мононуклеарной инфильтрацией в строме, капсулы эндометриоидных кист яичника с кровоизлияниями и хроническим воспалением, а также фиброзно-жировую ткань с очагами эндометриоидных гетеротопий и хроническим воспалением.
Я очень обеспокоена относительно продолжительности моего лечения Визанной. Когда я начала принимать ее за 2 месяца до операции, я надеялась, что кисты уменьшатся, и я смогу избежать операции. Но это не произошло, и мне все еще нужно принимать Визанну. Изначально мне сказали, что мне нужно будет принимать Визанну в течение 6 месяцев, а затем можно будет поставить Мирену. Однако другой гинеколог, который провел прием, сказал, что в моем случае спираль не подходит, и мне нужно будет принимать Визанну до наступления климакса или до планирования беременности.
Я хочу узнать, действительно ли мне нужно будет принимать Визанну до конца жизни, или есть ли другие возможности лечения? Мне бы хотелось чувствовать себя нормальным человеком, а не беспокоиться о возможных побочных эффектах, таких как набор веса, морщины и варикозное расширение вен, а также повышенный риск развития остеопороза. Кроме того, я хотела бы узнать, есть ли другие виды контрацепции, которые могли бы подходить для моего случая, так как я не планирую иметь детей в будущем. Буду благодарна за вашу помощь и рекомендации.
Здравствуйте! Ваш случай является достаточно сложным, поскольку у вас есть несколько заболеваний, требующих долговременного лечения. К сожалению, в данном случае необходимо продолжать прием Визанны, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза. Принятие КОК в данном случае может усугубить симптомы аденомиоза и привести к образованию новых очагов эндометриоза. Поэтому я рекомендую продолжить прием Визанны до достижения климакса либо до планирования беременности, если это возможно. Визанна не имеет никакого связанного с возрастом ограничения на его прием. Однако, мы не можем исключить возможность побочных эффектов и врач должен следить за выявлением их симптомов. Чтобы предотвратить набор лишнего веса, рекомендуется следить за рационом и заниматься спортом, а также принимать специальные витаминные комплексы, содержащие кальций, чтобы предотвратить развитие остеопороза.