Нарушения ритма

Нарушения ритма

  • 2023-06-16 14:23:53

Здравствуйте, у меня уже более 20 лет проблемы с сердцем. С 35 лет у меня диагностировали тахикардию, а АД начала повышаться с 25 лет. Однажды, на фоне стресса, у меня произошел приступ мерцательной аритмии, после чего я начал принимать изоптин 240 и эналаприл 10 мг. Приступы пароксизмальной тахикардии у меня возникают приблизительно раз в полгода и они регистрируются по ЭКГ. Я многократно обследовался, включая Эхо, Холтер и ЭКГ с нагрузкой, но причина моей аритмии так и не установлена. Врачи предполагают, что у меня гипертоническая болезнь, хотя АД никогда не поднималось выше 140/90.

После того, как я переболел коронавирусной инфекцией, у меня началась тахикардия с пульсом более 100 и экстрасистолиями, которые появляются периодически каждые 2 часа (5-10 в минуту). Очень тяжело переношу экстрасистолы. Мой терапевт назначил мне беталок зок 50 мг и эналаприл 5 мг. Также мне было назначено ксарелто на месяц только из-за ковида, но он не показан для постоянного приема. После принятия препаратов давление у меня упало до 90/60.

Из-за этого я перешел на дозу беталок зок 25 мг без эналаприла, и через 3 дня экстрасистолии стали реже и почти не ощущаются. Мои конкретные вопросы:

  1. Можно прекратить принимать ксарелто резко?
  2. Какой препарат и в какой дозе можно принять в качестве скорой помощи в случае приступа тахикардии на приеме беталок зок? Мне не рекомендовали принимать верапамил с этой группой препаратов, а у меня иногда возникает тахикардия до 200 ударов. Я уверен, что это не фибрилляция, так как пульс частый, но ритмичный, и по ЭКГ фиксировалось. В такие моменты я попадаю в ступор и панический страх.
  3. Как можно рефлекторно справляться с экстрасистолами?
  • Александр Владимирович
    Александр Владимирович Терапевт, Кардиолог

    Здравствуйте!

    1. Ксарелто можно прекращать принимать резко только после консультации с врачом. Обычно, прием антикоагулянтов прекращают постепенно, чтобы избежать развития тромбоза.

    2. В случае возникновения приступа тахикардии на приеме беталок зок, рекомендуется принимать короткодействующий нитрат, например, нитроглицерин в виде таблеток или спрея. Также можно принимать аналоги кальция, например, дилтиазем. Однако, эти препараты должны быть назначены врачом и приниматься только по его рекомендации.

    3. Экстрасистолии могут быть вызваны различными причинами, поэтому необходимо выявить и устранить их. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, уменьшить употребление кофеина и алкоголя, а также следить за режимом сна и отдыха. В некоторых случаях, назначается специальный препарат для уменьшения количества экстрасистолий. Однако, также как и с другими препаратами, его прием должен быть согласован с врачом.

    Надеюсь, мой ответ поможет Вам. В любом случае, не забывайте проконсультироваться с врачом и следовать всем его рекомендациям.

    # 1392690

Похожие вопросы