Нарушение КСК 1б степени на 38 недели беременности
- 2023-06-15 20:06:31
Здравствуйте, я уже на 38-й неделе беременности и ранее была госпитализирована с диагнозом ЗВУР ассиметричной формы, отставание конечностей на три недели. В настоящее время результаты КТГ и доплера плода хорошие, но на 36 неделе УЗИ показало отставание СЗРП 1 степени ассиметричного типа без нарушений в ППК. Также вес плода составляет 2800 +/- 200 гр. Однако на 38 неделе доплер показал нарушение КСК 1б степени. Хотя КТГ и доплер были контролированы еженедельно, я должна снова быть госпитализирована. Врач говорит о возможных родах со стимуляцией, но я хочу знать насколько опасны показатели доплера и стоит ли стимулировать роды или подождать естественных родов, учитывая, что срок родов ставят через 12-14 дней и моя беременность в принципе доношенная. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Определение решения о методе родоразрешения при отклонении показателей доплера является основным вопросом, требующим серьезной оценки состояния плода и матери. При нарушениях кровотока, обнаруженных при доплерографии, следует тщательно оценить состояние плода и убедиться в отсутствии акушерских противопоказаний к естественным родам.
Срок беременности у Вас достаточно продолжительный, и на текущий момент показатели КТГ и доплер-контроля не показывают явных нарушений плода, что является положительным моментом.
Однако, при нарушениях кровотока в пуповине и ИР в маточных артериях, и неудовлетворительных показателях от критериев гемодинамики плода, врачи должны тщательно оценить возможные риски и взвесить преимущества и недостатки каждого метода родоразрешения с учетом специфических особенностей родовой деятельности в такой ситуации.
Проведение естественных родов является возможным, но желательно обеспечить более теснейший мониторинг плода и матери при этом в контролируемых условиях, предпочтительным вариантом может быть роды с стимуляцией, что обеспечит ускорение родового процесса и уменьшение времени наступления родовых сокращений.
Решение о методе родоразрешения должно быть принято после комплексного обследования и консультации с педиатром и анестезиологом, если потребуется. Рекомендую назначить дополнительное обследование для более точной оценки состояния ребенка и определения дальнейшего лечения.