Надо ли делать пункцию щитовидной железы, какую дозу гармонов принимать?

Здравствуйте, у меня проблемы с щитовидной железой уже 30 лет, вызванные осложнением после краснухи. В течение последних 5 лет я не обращалась к врачу, и самостоятельно принимала L-тироксин по 125 мг ежедневно. Однако за последний период прибавился вес, выпадают волосы, кожа стала очень сухой. Мной был проведен анализ ТТГ, результат которого составил 4.25. Следом было выполнено узи, результаты которого составили: контуры ровные, форма обычная, перешеек толщина 0.46мм, объем железы равен 46.09см3. Структура моей щитовидной железы диффузно-эхонеоднородная, а также есть признаки узловой гиперплазии, узловых образований и фокально-диффузных изменений.

Заключение врача: полинодозный зоб 2 степени. Назначен L-тироксин в дозе 125мг (которую я и принимала в течение 5 лет). Мне также была назначена пункция, результаты которой указывают на элементы крови и капилляры липидов и относят меня к первой группе по классификации Bethesda system 2010.

Мне необходимо знать, необходимо ли повторное проведение пункции и какую дозу гормона я должна принимать? Мне также были назначены холтеровское экг и повторный анализ ТТГ с нагрузкой 75. Буду благодарна за помощь в решении этого вопроса.