Мутации гемостаза и ЭКО
- 2023-06-15 12:14:05
Здравствуйте! Хочу уточнить по поводу дальнейших действий после неудачного протокола ЭКО. Перед процедурой провела обследование гемостаза у гемостазиолога, результаты которого выявили наличие носителя 5ДНК-полиморфизмов, включая гомозиготу по ПАИ-1 и гены фолатного цикла. Анализы на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам иммуноглобулинам M и G, к В2 гликопротеину -1 соответствуют норме, гомоцистеин в пределах нормы, а Д-димер составил 161. После переноса эмбрионов принимала дюфастон 2*3 раза в день, а с первого дня после пункции начала колоть Клексан с дозировкой 0,4 в день (вес 55 кг). На третий день после переноса Д-димер поднялся до 468 и была повышена доза Клексана до 0,8 в день, но в результате появилось кровотечение и протокол был неудачным. Прошу Вас проконсультировать меня относительно подготовки к следующей попытке и необходимости дополнительных анализов, а также определить оптимальную дозировку Клексана, чтобы избежать кровотечения после переноса эмбрионов. Благодарю за ответ и профессиональную помощь!
Здравствуйте, благодарю Вас за сообщение. По результатам обследования гемостаза можно сказать, что у Вас есть наследственная склонность к тромбофилии, что может приводить к неудачным попыткам ЭКО. В сочетании с дополнительными факторами, такими как прием Клексана, это может привести к кровотечению.
При следующей попытке рекомендуется провести генетическое тестирование, чтобы оценить риски развития тромбоэмболических осложнений и подобрать соответствующую терапию. Кроме того, я рекомендую провести консультацию у гемостазиолога, который может порекомендовать индивидуальную дозировку Клексана с учетом Ваших факторов риска.
Важно также контролировать уровень D-димера после переноса эмбрионов, и при повышении его уровня необходимо провести консультацию с врачом.
Желаю Вам удачи в следующей попытке и надеюсь, что наша консультация поможет Вам в подготовке к ней.