МТС в головной мозг с перифокальнм отеком. Срочная помощь
- 2023-06-16 03:15:48
Уважаемые врачи, я обратился к Вам из-за серьезных проблем со здоровьем моей мамы. Ей был поставлен диагноз синхронного с-ч молочных желез, Т2N1M0, ст.2В, комплексное лечение в 2006 году, а в 2017 году рак снова дал о себе знать - метастазы в кости, подмышечном лимфоузле справа, в кожу волосистой части головы, гиперплазия паховых лимфоузлов справа. Она проходит лечение гормонотерапией (фазлодекс) уже 4 месяца и бисфосфонатами (золедронка). Пытались подключить ХТ (капецитабин), но на фоне анемии (77 гемоглобин) - отменили пока. Делали КТ онкопоиск в декабре - метастазы нашлись в костях скелета. Также выявлена лимфаденопатия параортальных лимфоузлов с вторичными патологиями. Метастазы пошли дальше и в кожу головы (уже три маленьких шишечки-как-будто вздулась кожа, слегка розовата) и в лимфоузлы брюшной полости. Исследование показало инвазивную неспецифическую карциному с железистой дифференцировкой, вероятнее всего молочной железы. Консультация Гер2/Neu показала уровень -1 (+). Это все еще не все проблемы: у нее боли в паховых лимфоузлах, точечные головные боли, слабость на фоне анемии, а также боли в желудке, связанные с очаговой атрофической гастропатией и деудено-гастральным рефлюксом. 23 февраля 2018 года моя мама пережила серьезный приступ: давление дошло до 180, она потеряла сознание, у нее произошли эпилептические припадки, рвота и судороги. Врачи диагностировали гипертонический кризис. Приступ повторился 04 марта. КТ головного мозга показало объемное образование размером до 40мм с перифокальным отеком справа в теменной области и зону отека до 15 мм слева в лобно-теменной области. Им был поставлен диагноз МТС в головном мозгу. Они выписали магнезию для снижения давления, но не принимались меры для борьбы с отеком мозга. Таким образом, у меня есть несколько вопросов. Мы узнали, что при отеке мозга необходимо принимать дексаметазон в течение 24 часов. Можно ли использовать другие лекарства для этого? Мы также задаемся вопросом, можно ли как-то удалить метастазы в головном мозге или уже ничего нельзя сделать? Я был бы очень благодарен, если Вы смогли бы ответить на эти вопросы и предоставить дополнительную информацию о том, как мы можем продолжить борьбу с этим редким раком.
Здравствуйте. Из вашего описания следует, что у вашей мамы продвинутый метастатический рак молочной железы, который поражает не только кости, лимфатические узлы и кожу, но и головной мозг. Для контроля гипертонических кризов рекомендуется принимать магний, но для отека мозга необходимо проконсультироваться с врачом непосредственно, пожалуйста, следуйте рекомендациям Вашего врача. К сожалению, удалить МТС в головном мозге нет возможности, но возможно контролировать симптомы и продолжить лечение рака молочной железы с помощью гормонотерапии и бисфосфонатов. Консультация с онкологом и неврологом тоже может помочь определить возможные варианты лечения.