Можно ли уменьшать метипред, не уменьшая L-тироксин?

  • 2023-06-14 14:51:17

Здравствуйте! Я прошу Вашу помощь в связи со сложной ситуацией, связанной с моим здоровьем. В 2013 году мне удалили половину ЩЖ из-за наличия узлового зоба, и с тех пор я принимаю L-тироксин. В конце ноября 2019 года у меня начались проблемы с неврологическим характером, которые стали ухудшаться со временем. Посетив невролога в январе, у меня была поставлена диагноз энцефалопатии, и мне были назначены гопонтеновая кислота и витамин нейробион. Я чувствую себя лучше после начала приема лекарств, но все еще страдаю от нестабильных эмоций, быстро речи и слабой концентрации внимания.

Недавно я сдала анализ ТТГ, который показал 2,1. Я решил уменьшить дозу L-тироксина с 100 до 75, хотя не знаю, через какое время и на какую дозу дальше снижать. Кроме того, мне необходимо сделать УЗИ, но пока у меня нет возможности попасть к терапевту. Также стоит упомянуть, что у меня есть системная красная волчанка и я принимаю метипред. Несколько дней назад у меня началось небольшое обострение заболевания, и я увеличила дозу медикамента с 4 до 8 мг. Однако, я не уверена, правильно ли поступила, так как я знаю, что метипред и L-тироксин взаимодействуют между собой. Хотелось бы узнать, можно ли уменьшать дозу метипред, не уменьшая дозу L-тироксина?

Ощущения, которые я испытываю, включают в себя сильную усталость, шатание, недостаток внимания и сдавливающие ощущения в шее, будто кровь прилила к мозгу и не может выйти и воздуха не хватает. К счастью, гопонтеновая кислота помогла мне за последнее время. Однако, симптомы все еще присутствуют и я хочу узнать, как лучше уменьшать L-тироксин, и можно ли это делать параллельно с метипредом. Живу сейчас за счет гопонтеновой кислоты, и я готова к дальнейшей консультации. Большое спасибо!

  • Алексей Борисович

    Уменьшение дозы L-тироксина должно происходить постепенно под наблюдением врача, который определит оптимальную дозу в зависимости от результата анализа уровня тиреоидных гормонов. Необходимо связаться с терапевтом для назначения УЗИ щитовидной железы и обсуждения дальнейшей тактики лечения.

    Относительно метипреда: необходимо связаться со своим ревматологом насчет уменьшения дозы метипреда. При снижении дозы метипреда не требуется изменение дозы L-тироксина. Важно также уточнить, объясняют ли симптомы неврологические проявления или сами заболевания (красная волчанка и тиреоидная патология).

    # 148296