Можно ли от гипосарта сразу перейти на престариум
- 2023-06-15 23:09:40
У меня есть ряд вопросов, связанных с моим здоровьем. Недавно мне поменяли терапию и отменили прежние лекарства из-за удлинения интервала QT, который был обнаружен при холтеровском мониторировании. Мне сейчас назначили гипосарт и карведилол, но моё давление начало сильно скакать и не держится, даже при использовании капотена. Я хочу узнать, можно ли снова вернуться к приёму престариума вместо гипосарта, учитывая, что амлодипин, содержащийся в престариуме, также может удлинить интервал QT. Я также предполагаю, что удлинение интервала QT может быть связано с применением Омез-Д, который содержит домперидон, и моей рецидивирующей диафрагмальной грыжей. По данным холтеровского мониторирования моё сердце работает нормально, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, а ишемические изменения ЭКГ также не выявлены. Однако по данным эхокардиографии замечены признаки атеросклероза стенок аорты, аортального и митрального клапанов, незначительный кальциноз клапанов, а также наличие аортальной и митральной регургитации 1 степени и диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу. Кроме того, я прошла МСКТ, которая не выявила каких-либо отклонений в работе печени, почек, надпочечников и селезенки, но обнаружила инволютивные изменения в поджелудочной железе. Я также страдаю от беспокоящих меня аритмий, которые проявляются при наклонах, поворотах туловища, после еды, при потягивании после сна и при сильной зевоте. Сказали, что это может быть связано с моей диафрагмальной грыжей, которая не оперируется из-за укороченного пищевода, однако я не могу позволить себе платное обследование и лечение. Я бы хотела получить рекомендации от специалиста по вопросу выбора наиболее эффективной и безопасной терапии для моих проблем с сердцем и аритмиями, учитывая все вышеуказанные факторы. Спасибо.
Уважаемая Татьяна Николаевна, с учетом удлинения интервала QT, препараты, содержащие амлодипин, не рекомендуются. Кроме того, гипосарт и карведилол могут вызывать повышение артериального давления. Рекомендуется обратиться к кардиологу для коррекции лечения, возможно, будет назначен другой гипотензивный препарат, который не повлияет на интервал QT. Также следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу возможности замены Омез-Д на другой препарат без домперидона. В этом случае может быть необходимо подробное обследование желудочно-кишечного тракта. Что касается аритмий, возможно, они связаны с грыжей, поэтому рекомендуется также обратиться к гастроэнтерологу для наблюдения и лечения. Желаю вам здоровья!