Можно ли остановить рвоту и рвотные позывы?

  • 2023-06-16 10:47:11

Здравствуйте! Я обращаюсь к вам за помощью в связи с состоянием моей родственницы, у которой гормонозависимый РМЖ с мтс в печень и кости. К сожалению, эта стадия болезни является последней. В течение 9 лет она проходила лечение, последние месяцы ей назначали таргетный препарат палбоциклиб в сочетании с летрозолом, однако из-за отсутствия палбоциклиба был вынужденный двухмесячный перерыв в лечении, в результате чего биохимические показания ее состояния резко ухудшились. На данный момент лечение основного заболевания признано нецелесообразным из-за аварийного состояния печени, вызванного резким увеличением билирубина на фоне множественных метастазов в печени. Моей родственнице перевели на гепатопротекторы (бициклол, урсосан) и щадящую терапию. Она уже целый месяц мучается нестерпимым зудом, затем зуд исчез, но появилась неукротимая рвота на фоне асцита. Мы думали, что рвоту усиливает избыточная жидкость, однако после лапароцентеза рвота возобновилась. Она практически не ест, и когда что-то поест, через полчаса начинает рвать, даже на голодный желудок (слизью). Непроходимости нет (это уже проверяли). Она принимает ондансетрон и церукал, но они практически не помогают. Билирубин составляет 105.9 (прямой 94.8), АЛТ 37.0, АСТ – 318.0, ЩФ – 1066.0. Я хотел бы узнать, можно ли остановить рвоту и рвотные позывы? Спасибо за вашу помощь.

  • Александр Флегонтович

    Здравствуйте, Влад! Ситуация, описанная вами, является очень серьезной. У вашей родственницы имеется множественные метастазы и высокий уровень билирубина, что указывает на печеночную дисфункцию. В такой ситуации важно не только остановить рвоту и рвотные позывы, но и принять меры по улучшению функции печени и снижению уровня билирубина. Назначенные гепатопротекторы и щадящая терапия помогут в этом. Для остановки рвоты могут назначаться другие препараты и методы, такие как метоклопрамид, дексаметазон или транскутанная нервная стимуляция. Однако, в данном случае, необходима консультация гастроэнтеролога и онколога, для определения дальнейших тактик лечения и контроля за состоянием пациента. Будьте здоровы!

    # 504762