Можно ли говорить о диагнозе эпилепсия по данным мрт?

  • 2023-06-16 00:58:14

Здравствуйте, я родитель 8-летней дочери, которой был поставлен диагноз эпилепсии после ЭЭГ. Тем не менее, данный диагноз находится под вопросом, учитывая, что ребенок был сильно простужен во время обследования и нервничал. Для уточнения диагноза мы решили провести МРТ. После обследования мы получили следующие результаты: на серии МР томограмм были визуализированы суб- и супратенториальные структуры, а также были обнаружены единые очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ, FLAIR и изоинтенсивные на Т1 ВИ. Они находились в белом веществе лобных долей, в правой теменной доле, субкортикально и были размером до 0,2 см в диаметре. Наиболее вероятно, они имеют резидуальный характер и не вызывают перифокального отека. Миелнизация в соответствии с возрастом. Кортикальная атрофия не была обнаружена, борозды сформированы хорошо, нарушения микроархитектоники кортикального слоя не было. Ширина боковых желудочков не расширена (ширина передних рогов на уровне отверстий Монро 0,5 см), но они немного ассиметричны из-за задних рогов. Размер III-го желудочка составил 0,4 см, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Незначительное расширение периваскулярных пространств Вирхова- Робина обнаружено в области базальных структур. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, верхний контур гипофиза вогнут. Гиппокампы симметричны, нарушения внутренней архитектоники гиппокампов не обнаружено. Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия. Интенсивность сигнала по Т2 и FLAIR от слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, лобных, основных и верхнечелюстных пазух усилина за счет выраженного отека. Я прошу Вас проанализировать результаты МРТ и дать мнение о дальнейшем лечении. Также я хотел бы узнать, могут ли выявленные единичные очаги быть причиной спорадических приступов в будущем.

  • Дмитрий Сергеевич

    Добрый день, Валентина! Результаты МРТ показали наличие единичных очаговых изменений вещества мозга, которые, вероятно, имеют резидуальный характер. Более точный диагноз уже поставлен неврологом после обследования ЭЭГ. Возможно, эти изменения не связаны с эпилепсией и имеют другую природу. При этом необходимо провести дополнительные обследования по направлению врача-невролога и лечение в зависимости от его рекомендаций. Также в результате МРТ обнаружен выраженный отёк в носовых пазухах и сильное воспаление, поэтому я советую Вам обратиться к ЛОР-врачу для определения оптимального лечения риносинусопатии.

    # 1446775