Можно ли делать повторную биопсию после лучевой терапии?

  • 2023-06-16 03:03:22

Уважаемый Денис Сергеевич, я уже обращался к Вам в начале сентября 2017 года, когда был диагностирован рак простаты с высоким уровнем ПСА до 270 и без метастаз. Вы посоветовали мне пересмотреть гистологические препараты, полученные при биопсии, и я дважды прошел эту процедуру. В результате, я получил различный диагноз от двух разных лабораторий.

Первым результатом было «умеренно дифференцированная светлоклеточная аденокарцинома, сумма Глисона 7 (3+4)», полученный в лаборатории «Гемотест» в Волгограде. Однако, при проверке в Лаборатории «Инвитро», я был диагностирован с «Низкодифференцированной аденокарциномой предстательной железы с индексом Глисона 8 (4+4), с умеренным слизеобразованием, на фоне аденоматозной гиперплазии. Прогностическая группа 4.» Я не могу понять, как это может быть? Несмотря на такой диагноз с высоким ПСА, у меня нет метастаз и результаты сцинтиграфирования костей скелета, и МРТ, находятся в пределах нормы.

Я задался вопросом, не ошибка ли это или не мой ли это образец, и рассматриваю вариант повторной биопсии, однако, мне сказали, что при нормальном уровне ПСА, биопсию не рекомендуется. В то же время я проходил лучевую терапию, и мне неоднократно говорили о необходимости учитывать этот факт. Мой уровень ПСА на сегодняшний день составляет 1.43.

Пожалуйста, подскажите мне, что делать, что еще я могу сделать, чтобы понять, какой диагноз является верным и каковы мои действительные прогнозы? Спасибо Вам за Ваше время и внимание.

  • Виктор Владимирович

    Уважаемый Николай Георгиевич, при таком диагнозе и высоком показателе ПСА, но отсутствии метастазов и изменений на МРТ и сцинтиграфии, возможно, имеет место быть начальная стадия рака простаты. Повторную биопсию обязательно стоит обсудить с лечащим врачом, и если потребуется, провести. Стоимость проверки гистологических препаратов также следует обсудить с лечащим врачом. В любом случае, необходимо продолжать регулярное наблюдение и обследование у онколога или уролога. Лучевая терапия также может повлиять на изменения в тканях простаты и результаты биопсии, что также следует учитывать. Все вопросы и опасения необходимо обсудить с лечащим врачом, который лучше всего знает Ваше состояние здоровья и может дать Вам наилучший совет и план действий. Желаю Вам крепкого здоровья.

    # 958896