Можно ли было обойтись без остеосинтеза в/3 плеча?
- 2023-06-16 02:57:18
Здравствуйте, у меня сломалась плечевая кость, но из-за обстоятельств я не смогла сразу попасть в больницу. В приёмном отделении мне не вправили смещение, а наложили гипс на абдукционный перелом. После 10 дней я прошла операцию остеосинтеза пластиной, но результат оказался не самым удачным - у меня произошло замедленное сращение и контрактура. КТ показал вколоченный перелом, при котором диафиз кости зашёл в головку на 11 мм. У меня есть несколько вопросов: 1. Я отказалась от госпитализации, но хотелось бы узнать - должно ли было быть консервативное вправление, т. к. абсолютных показаний к операции не было? Не было ущемления нервов, повреждения сосудов, ущемления мягких тканей. Или я должна была ходить с травмой, пока не смогу госпитализироваться и не будет возможности проводить операцию, т. к. мне не предлагали консервативное лечение? 2. Я хотела бы узнать, является ли сопоставление отломков по типу вколоченного перелома анатомически правильной репозицией, на которую потом была наложена пластина с 11 болтами? Ведь на вколоченный перелом, известно, что пластины не ставятся. Правильно ли было сопоставлено, или уже "как смогли"?
Здравствуйте. В такой ситуации решение, принимаемое врачом, зависит от конкретных обстоятельств и вариантов обращения пациента. Обычно при наличии смещения перелома в плечевой кости проводят консервативное вправление, если отсутствуют противопоказания. Если пациент отказывается от госпитализации, то можно рекомендовать уход за травмированной конечностью и проконсультироваться с врачом на предмет местного лечения или приема лекарств. Что касается проведенной операции остеосинтеза, то сопоставление отломков по типу вколоченного перелома должно проводиться с максимальной точностью и в соответствии с анатомической нормой. Иногда пластины ставятся и на вколоченный перелом, но это требует отдельного обсуждения в каждом конкретном случае. Решение врача о том, как сопоставить отломки и какой метод использовать для остеосинтеза, должно основываться на надлежащей медицинской оценке состояния пациента и его травм.