Мононуклеоз или скарлатина?
- 2023-06-16 07:48:22
Добрый день! В ночь с субботы на воскресенье у моего ребенка поднялась температура и появилась боль в горле. При обследовании обнаружили красное горло с налетами по всем миндалинам и легко увеличенные подчелюстные и шейные лимфоузлы. В воскресенье были проведены анализы крови на ОАК, ПЦР крови на ВЭБ, герпес 6 и цитомегаловирус, а также мазок на флору. Позднее появилась мелкая красная сыпь на спине, груди и ладонях. Врач исключил диагнозы скарлатины и мононуклеоза, мой ребенок также заражен антибиотиком. Однако стрептотест был отрицательным, как и результат анализа ПЦР. Я хотел бы узнать, возможно ли, что анализ ПЦР не показал наличие вируса в крови? Какова надежность стрептотеста? Кроме того, хотел бы узнать, какие другие заболевания ребенок может иметь, если это не скарлатина и не мононуклеоз? Какие анализы ещё можно провести для исключения мононуклеоза? И каковы должны быть показатели в мазке на флору, чтобы указывать на скарлатину? Заранее благодарю за ответы.
Здравствуйте! Исходя из симптомов и результатов анализов, я считаю, что в вашем случае возможным диагнозом может быть вирусное заболевание - герпес или цитомегаловирус инфекция.
Ответив на вопросы: - Да, анализ ПЦР не всегда показывает наличие вируса в крови, так как это может зависеть от времени и качества взятого материала, а также стадии развития заболевания. - Стрептотест является достаточно надежным методом для диагностики скарлатины, но при приеме антибиотиков результаты могут быть ложноотрицательными. - Если мы исключаем скарлатину и мононуклеоз, то возможность рассматриваемых заболеваний ограничивается. Может быть очаговый ангина - ангина Винсента или гнойная ангина, но есть и другие варианты.
Для исключения мононуклеоза можно сдать анализ на выявление антител IgG и IgM к EBV или на постановку диагноза можно обратиться к инфекционисту для консультации и проведения необходимых исследований.
При скарлатине в мазке на гемолитический стрептококк обычно выявляются гемолитические колонии с определенными типами аглютиногенов. Однако, даже при наличии таких признаков, необходимо учитывать и другие симптомы и критерии для диагностики скарлатины.
Я бы порекомендовал обратиться к врачу-инфекционисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Спасибо за обращение!