Множественные вопросы по состоянию ребенка
- 2023-06-14 16:22:34
Здравствуйте, хотелось бы получить ваше мнение по поводу моей дочери, которой сейчас 2,5 мес (родилась 21.05.2018). После КС на 3-4 день проводили два сеанса фототерапии и выписали без желтушности (провели там 10 дней), но сейчас обнаружена желтушность. У ребенка была первая прививка от гепатита В, но я являюсь носителем этого вируса. Ребенок медленно набирает вес, редко стул, газики отходят активно, мы даем Бэбикалм 1-2 раза в день из-за грубости животика. Сдали анализы 20.07 - общий Б. 130, прямой 9,6. Врач назначила Полисорб дважды в день на неделю. Сдали анализы 10.08 - общий билирубин 59,7, прямой 8,30. АЛТ и АСТ увеличились, а общий анализ крови немного отклонился. УЗИ внутренних органов показало норму (делали 05.07). Пью Урсофальк и глюкозу. Планирую ввести прикорм (смесь Нутрилон), но хотелось бы сохранить ГВ. Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы: 1) Как можно дальше снизить билирубин? 2) Почему могли подняться АЛТ/АСТ и что с ними делать? 3) Стоит ли вводить прикорм, чтобы вывести билирубин или можно обойтись ГВ? Спасибо большое за ваше внимание.
Здравствуйте, на основании ваших описаний, могу сказать следующее:
1) Для дальнейшего снижения билирубина вашей дочери необходимо продолжить прием Урсофалька и Полисорба по назначению врача. Также можно добавить фототерапию и частые кормления грудью (как можно чаще) или, в случае отсутствия достаточного количества молока, прикорм натуральными продуктами, подойдут овощные пюре и фруктовые соки.
2) Повышение АЛТ/АСТ может быть связано с лекарственной терапией, которую ваш ребенок проходил. Если прием лекарств был завершен, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы он выяснил причины данного явления и назначил необходимое лечение, если потребуется.
3) Вводить прикорм можно, если грудного молока недостаточно или частых кормлений недостаточно для быстрого снижения уровня билирубина. Однако, ГВ лучше сохранять, если это возможно. Переход на искусственное вскармливание может привести к проблемам со здоровьем ребенка, таким как нарушения работы желудочно-кишечного тракта и аллергии на питательные ингредиенты в смеси.
Рекомендую обратиться к педиатру для коррекции лечения и контроля за дальнейшими изменениями состояния ребенка. Желаю вашей дочери скорейшего выздоровления.