Многоводие в 32 недели (ИАЖ 256)
- 2023-06-16 08:52:24
Здравствуйте!
Прошу Вас помочь мне разобраться в моей ситуации. Я беременна и имею некоторые здоровенные проблемы. Мне 37 лет, мой рост составляет 175 см, а вес - 91,5 кг. У меня был токсикоз в начале беременности, в результате чего я потеряла 2,5 кг, но позже набрала их обратно. Я сдала анализы на инфекции и ИПП, и все оказалось в порядке. Вся беременность проходит на диете, так как я имею ГСД, и у меня иногда бывают вылеты глюкозы крови за нормы.
У меня было несколько УЗИ, все было хорошо, за исключением того, что ребенок отстает от акушерского срока на 5 дней. В 29 недель мне поставили диагноз многоводие, но ВПР плода не был обнаружен. ИАЖ 258, наибольший вертикальный карман - 7.5 см.
Через 2 недели я сделала два разных УЗИ с разницей в 1 час, на первом ИАЖ был 179, на втором - ИАЖ - 200, наибольший вертикальный карман - 6 см.
В 32 недели я сделала УЗИ и ИАЖ составлял 256, наибольший вертикальный карман - 7 см и высота стояния дна матки - 30 см.
После того как мне поставили диагноз многоводия я сдала мазок и бак посев. В мазке грибы, лейкоциты до 30, в бак посеве - кандида 10*5 степени. Я уже пропила Пимафуцин в течение 6 дней.
Очень беспокоюсь за здоровье ребенка, и у меня возникло несколько вопросов:
1. Могут ли мои показатели свидетельствовать о многоводии? Я хочу понять, насколько опасна моя ситуация.
2. Какие анализы и обследования мне потребуются для полной оценки моего здоровья и здоровья ребенка?
3. Могут ли редкие вылеты сахара быть причиной многоводия, и сможет ли более строгая диета помочь устранить эту проблему?
4. Можно ли определить ВПР плода на УЗИ при многоводии, и если врач говорит, что ВПР не обнаружен, то это так и есть?
Пожалуйста, помогите мне разобраться и решить эту проблему!
Здравствуйте!
По Вашим данным о многоводии говорить сложно, т.к. они достаточно разнородные и неочевидные. С одной стороны, исходя из ИАЖ, у Вас многоводие есть, с другой стороны - по вертикальному карману все в норме. Обычно для подтверждения диагноза многоводия используют все имеющиеся методы: УЗИ, клинические данные (например, участие пациента в динамическом наблюдении), показатели биохимических исследований и т.д. Что касается опасности многоводия, то она действительно снижена, но при этом нужно учитывать и другие факторы: например, большие размеры плода, повышенный риск преждевременных родов и т.д.
Отдельно общий анализ крови можно сдать еще раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных процессов. В целом, для объективизации состояния плода и сохранения его жизнеспособности будет необходимо провести комплексное обследование на аппаратах перинатальной медицины: кардиотокографию, фетометрию и допплерометрию.
Несмотря на то, что повреждение поджелудочной железы из-за сахарного диабета может вызвать нарушения обмена веществ в теле женщины и угрожать здоровью будущего малыша, редкие вылеты глюкозы не могут привести к многоводию. Для того чтобы оценить переносимость углеводов, можно провести специальное обследование - тест на толерантность к глюкозе.
При многоводии удается обнаружить ВПР плода на УЗИ в более чем 70% случаев, так что если заключение опытного узиста говорит об его отсутствии, то, вероятнее всего, это так и есть. Однако, как я уже говорила, для полной оценки состояния плода необходимо проводить все необходимые исследования.
Желаю Вам здоровья и здоровья малыша! Если будут еще вопросы или сомнения, не стесняйтесь обращаться к врачу!