Миома, полип эндометрия, эндометриома правого яичника

  • 2023-06-16 03:44:14

Здравствуйте! Я женщина 33 лет, у меня были роды в 2010 и 2014 годах естественным путем, и прерываний беременности не было. В 2010 году мне диагностировали небольшую миому матки, поэтому мне сказали ее наблюдать. Недавно, в апреле 2017 года, при ультразвуковом исследовании обнаружили интрамур-субсерозный узел размером 31 мм и патологию эндометрия толщиной 8 мм. С осени 2018 года началась болезненная менструация, а с 1 по 5 день цикла у меня была субфибральная температура, находившаяся в диапазоне 37-37,5 градусов. В январе 2019 года при ультразвуковом исследовании мне была поставлена диагноз фибромиоматоза матки с субсерозным узлом размером 44х37х34 мм, полипом эндометрия размером 13х8 мм и кистой правого яичника размером 24 мм (эндометриоидной) и 20 мм (фолликулярной). Я прошла анализ на СА-125, который показал уровень 78 (норма от 0 до 35). После этого мне было назначено повторное ультразвуковое исследование через месяц, а также анализ на Новинет. При повторном УЗИ на 6 день МЦ было обнаружено, что полость матки имеет толщину 5,5 мм, а на ее фоне находится гиперэхогенная структура размерами 10х4х9,7 мм, а также субсерозный миоматозный узел размером 26х25х31 мм. Функциональная киста правого яичника ушла, но осталось образование средней плотности размером 21х10х21 мм. Мне рекомендовали продолжить принимать Новинет и провести повторное ультразвуковое исследование в динамике. Через месяц я повторно прошла УЗИ на 16 день МЦ и мне был поставлен диагноз миомы матки, полипа эндометрия и эндометриомы правого яичника. Я получила разные советы от разных врачей, один из которых, местный врач, посоветовал мне продолжать Новинет и наблюдение. Однако я также обратилась к двум частным специалистам, которые дали мне разные рекомендации: один из них посоветовал мне принимать ОК Жанин без перерыва на 3 месяца и потом сделать контрольное УЗИ и пересдать маркер СА-125. Второй врач убедил меня в необходимости проведения гистероскопии с РДВ под общим наркозом, а затем лапароскопического удаления кисты. Я не хочу сразу бежать на операцию, потому что очень боюсь оперативных вмешательств, но одновременно очень беспокоюсь из-за превышения показателей онкомаркеров. Хотелось бы узнать, возможно ли медикаментозное лечение полипа эндометрия и кисты, или я не должна терять времени и лучше сразу идти на операцию? Подскажите, какие мои дальнейшие действия и что мне следует делать в такой ситуации? Очень надеюсь, что Вы сможете мне помочь и дать совет! Большое спасибо!

  • Владимир Петрович

    Здравствуйте, в первую очередь необходимо следить за динамикой состояния вашей матки и яичников. Так как вы показываете увеличение размеров узлов, требуется дополнительное обследование. Я бы советовал провести гистероскопию с биопсией эндометрия и лапароскопию, чтобы определить возможную необходимость в оперативном лечении. Для контроля могут быть назначены УЗИ и маркеры опухолей в динамике. ОК или Новинет могут использоваться в качестве временного средства контроля состояния, но не являются основным методом лечения. Консультация с гинекологом-онкологом также может быть полезной. В любом случае, наблюдение и своевременное обращение к врачу очень важно.

    # 793416