Миома матки: делать ЭКО или сначала лапароскопию?
- 2023-06-15 21:38:16
Здравствуйте, мне 33 года, у меня никогда не было беременности, и мой цикл длится 25 дней. Я страдаю от очень болезненных менструаций. Я уже давно пытаюсь забеременеть с 2009 года, но мои усилия были безрезультатными из-за миомы матки малых размеров, которую я обнаружила в этот период. Правда, через полгода она стала увеличиваться, и я даже не помню, повлияло ли на это мое лечение.
В 2010 году мне пришлось проходить лапароскопию, чтобы удалить субсерозный пришеечный узел миомы, который имел размеры 5 см. После этого я планировала беременность в течение 2 лет, но безрезультатно. В итоге я выяснила, что у меня есть эндометриозная киста яичника, размером 2 см и два субсерозных узла миомы, по 1,5 см каждый.
Мне пришлось снова оперироваться в 2012 году, чтобы удалить кисту, но узлы миомы так и остались. Трубы были проходимы, но я не забеременела. В 2014 году я прошла процедуру ЭКО, но не забеременела и миома не увеличилась.
В августе 2015 года мне провели еще одну процедуру ЭКО, но миома сильно увеличилась в размерах: один узел теперь имеет размеры 3 на 3,7 см, а второй - 4 на 3,5. Мой репродуктолог рекомендует консультацию хирурга, чтобы удалить эти узлы перед следующей попыткой ЭКО. Это напрягает меня, потому что я имею низкий уровень антимюллеров гормона, и я не могу ждать после операции около года, чтобы начать следующую попытку, так как это может привести к потере яйцеклеток.
Также хотелось бы отметить, что мой репродуктолог не назначает мне никаких гормональных контрацептивов, чтобы не провоцировать гормонами рост новых узлов. Хирург, к которому я обратилась за консультацией, склоняется к мысли об удалении узлов, что для меня очень сложно, так как мне важно мнение гинеколога, а не хирурга. Я был бы благодарен, если вы могли бы помочь мне решить, стоит ли мне удалять узлы перед следующей попыткой ЭКО или пытаться забеременеть без этой процедуры.
Здравствуйте, на основании описанного Вами медицинской истории, и учитывая существующие миомные узлы, лечащий врач может рекомендовать хирургическое удаление миомных узлов, если они мешают зачатию и/или являются причиной болезненных менструаций. Однако, принятие этого решения зависит от конкретных обстоятельств, таких как местоположение узлов, их размер и количество, а также от обсуждения рисков и преимуществ самой операции с хирургом.
Что касается попыток ЭКО, то их проведение при наличии миомных узлов возможно, но может быть затруднено. Как правило, формирующиеся на миоме субсерозные узлы на пути оплодотворения могут стать причиной нарушения беременности или ее прерывания.
Мы рекомендуем Вам получить консультацию не только гинеколога, но и репродуктолога, который сможет наметить дальнейшую стратегию лечения и ответить на все Ваши вопросы, касающиеся Вашей репродуктивной системы.