Миокардит. Митральная недостаточность(?), удушье

  • 2023-06-16 02:54:27

Здравствуйте! Я - 28-летняя девушка с ростом 163 и весом 60 кг. В сентябре я перенесла ангину, и, из-за несвоевременного назначения антибиотиков, началось осложнение - очаговый миокардит. В остром периоде я испытывала тахикардию до 135 в покое, боли в сердце, сердцебиение, головокружение и слабость. В октябре я проходила лечение в дневном стационаре, где мне кололи бициллин-3, милдронат, рибоксин, панангин, мексидол и кальций глюконат.

С ноября мое состояние улучшилось, и я могла отменить бисопролол. Однако в декабре, через неделю после простуды без температуры, у меня появилась одышка, боли в груди, ком в горле, кашель и тахикардия лежа. К сожалению, у меня также возникло удушье по ночам в положении на спине или левом боку, поэтому сплю я только на правом боку. Я не могу переносить никаких физических нагрузок, даже быстрая ходьба вызывает кашель. Мой ЛОР заметил, что миндалины выглядят нехорошо и назначил мне иммуномодулятор (тимоген) и лечение для горла. Повторный эхокардиографический исследование, проведенное 27 декабря, показало сильное увеличение фракции выброса на 10% (с 64% до 74%) и регургитацию митрального клапана до 2 степени. Прилагаю результаты узи и ЭКГ в момент острой фазы в сентябре и повторного узи в декабре.

Кроме всего прочего, я живу в постоянном стрессе, из-за чего думаю о разводе с мужем, который все время меня раздражает. Я бы хотела задать следующие вопросы: 1. Я правильно понимаю, что результаты узи свидетельствуют о начале стадии компенсации? Сколько она может продолжаться? Что произойдет дальше? Или я ошибаюсь в своих выводах? 2. Какова дальнейшая тактика лечения? У кого я должна лечиться? 3. Грозит ли мне развитие сердечной недостаточности или отек легких? И правда ли, что бета-блокаторы могут предотвратить сердечную недостаточность? 4. Нужно ли удалять миндалины (все равно они красные, с красными точками)? И как понять, что именно они виноваты в моих проблемах? 5. Действительно ли это похоже на миокардит? Или здесь происходит поражение соединительной ткани (клапанов)?

Благодарю заранее за ответ, ожидаю вашего мнения по данному вопросу.

  • Илья Александрович

    Здравствуйте!

    1. Результаты УЗИ говорят о некотором улучшении сократительной функции сердца, однако еще не на уровне нормы. Продолжительность стадии компенсации зависит от индивидуальных особенностей организма и характера лечения. Далее требуется регулярное наблюдение кардиолога и соблюдение мероприятий для поддержания состояния сердца в норме.
    2. Дальнейшая тактика лечения зависит от степени ухудшения функции сердца, наличия других заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение проводится кардиологом в сотрудничестве с терапевтом.
    3. Сердечная недостаточность и отеки легких - возможные осложнения при нарушении сократительной функции сердца. Бета-блокаторы могут помочь предотвратить развитие сердечной недостаточности, но только при соответствующем применении и под наблюдением врача.
    4. Решение об удалении миндалин принимается врачом отоларингологом на основании их состояния и функции, а также наличия или отсутствия поводов для такого вмешательства.
    5. Признаки, описанные пациентом, могут быть связаны с миокардитом, однако подобные симптомы могут возникать при других заболеваниях сердца и легких. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется провести дополнительные обследования под наблюдением кардиолога.
    # 964872