Микрогематурия у ребенка
- 2023-06-16 04:28:15
Здравствуйте, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу проблем, которые начались у моего ребенка год назад. В первый раз произошел реактивный артрит коленных суставов, а затем в январе снова РеА голеностопа с выпотом и опуханием. При обследовании в стационаре инфекций не было обнаружено, включая иерсинеоз и стрептококковую инфекцию. Ревмопробы показали АСЛО-446 (сейчас 200), РФ 21 (сейчас 18), СРБ меньше 10, СОЭ 17. Позже в январе ребенок встал утром с опухшими глазками, которые держались до обеда, и был слабым, с головной болью и общей болезненностью. АД было от 130/80 до 135/90. Сдали ОАМ, где обнаружилось повышенное содержание белка до 0.533 г/л. Мы обратились к нефрологу и еще дважды сдали ОАМ. По рекомендации нефролога, сдали суточное количества солей и мочевой кислоты, показатели которых были немного повышены. Биохимия крови в норме (креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, билирубин). Нам был поставлен диагноз – изолированная микропротеинурия. В этой осенью лицо снова подпухает, у нас опять появилась вялость, сонливость, головная боль. Мы сдали ОАМ и обнаружили повышенный уровень белка (0.300 г/л) и другие показатели в норме, однако через несколько дней пересдали анализ, где обнаружили повышенные эритроциты до 22, эпителий переходный-почечный в большом количестве и слизь. Вчера мы сдали Нечипоренко и обнаружили эритроциты (7000) и лейкоциты (1000), а цилиндры не были обнаружены. Следующая консультация с педиатром запланирована на пятницу. Хочется узнать Ваше мнение по нескольким вопросам: возможно ли, что у моего ребенка есть ГН? Нам нужно требовать направление в стационар или достаточно будет наблюдения? Спасибо заранее за Ваше мнение.
Здравствуйте! На основе предоставленной информации, возможно, что у ребенка развилась гломерулонефрит (ГН), что необходимо дополнительно исследовать. Однако, для подтверждения диагноза и определения необходимости стационарного лечения, необходима дополнительная консультация и обследование со стороны педиатра и нефролога. Рекомендую подождать результатов дополнительного обследования и следовать рекомендациям специалистов.