Миелома, Миелограмма

  • 2023-06-16 08:23:43

Уважаемые специалисты, с учетом моего состояния здоровья, я прошу Вас разобраться с результатами моей миелограммы. Гематолог утверждает отсутствие миеломной болезни, однако кардиолог предполагает ее наличие. Я нахожусь на лечении в стационаре с диагнозом ХИБС, Атеросклеротической болезнью сердца, II степени Артериальной гипертензии и НК-II Б стадии Пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Мне также была выявлена анемия, субфебрилитет и очаговый остеопороз. Была проведена рентгенография черепа, в результате которой обнаружен очаговый остеопороз с очагами разряжения костной ткани. Мне необходимо исключить онкологическую и онкогематологическую патологию, и по предварительному диагнозу у меня Миеломная болезнь. Результаты обследования показали общий белок в количестве 71 г/л, прямой билирубин 3,75, ЛДГ 240,86, С-реактивный белок 83,55 мг/л, ферритин 558,2 нг/мл, В12 739 пг/мл. Обнаружен М-градиент в гамма фракции в количестве 9,0 г/л, а/г 0,84. Мне была предложена пункция, которую я прошел. Гематолог предлагает пролечиться антибиотиками и повторно сдать анализ на М-градиент через месяц. Хотел бы узнать Ваше мнение, по результатам всех анализов можно ли предположить наличие миеломы или опровергнуть ее наличие? Может быть, мне нужно сдать дополнительные анализы и провести дополнительные обследования? Очень переживаю и не хочу упустить время. Буду благодарен Вам за ответ.

  • Василий Анатольевич

    Здравствуйте, по результатам ваших анализов мы не можем утверждать или опровергать наличие миеломной болезни. Однако, в связи с проявлением анемического синдрома и других симптомов, проведение онкопоиска является обязательным. Результаты пункции должны помочь в диагностике. Гематолог вероятно предполагает все же антимиеломную терапию в связи с обнаружением М-градиента, однако без дополнительных исследований точные рекомендации не могу дать. Вам следует обсудить этот вопрос с гематологом и выполнить все рекомендации, которые он предложит. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

    # 519494