Миастения, миастенический синдром или другое
- 2023-06-16 16:38:10
Здравствуйте! Я перенесла COVID-19 и в настоящее время нахожусь в период климакса. У меня начались панические атаки со следующими симптомами: дрожь, слабость, пульс 90-100 и подъем давления до 130/80 при нормальном для меня 110/60, чувство тревоги. Я пробовала прием пустырника, корвалола, корвалтаб и глицина, но они не помогли. Кроме того, появилась бессонница, и я просыпаюсь в 3 часа ночи и больше не сплю, либо сплю только час в начале и потом еще часа полтора в 7 - 8 утра.
Мой невропатолог назначил мне следующие лекарства:
- Эглонил 1/4 таб
- Магне в6 по 1 таб 3 раза в день
- Атаракс 50 мг на ночь
- Небивал 1/4 для снижения пульса.
Однако, я не принимала Эглонил из-за мастопатии, которая ранее была у меня в течение многих лет. Вместо Эглонила я начала принимать Ново-пассит 3 раза в день, и через 2,5 недели мне стало лучше спать, и внутренняя дрожь прекратилась, но появилась сильная мышечная слабость в руках и ногах. Я перестала принимать все лекарства и сдала анализы на магний и на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. У меня обнаружен магний 0,9 (почти верхняя граница нормы) и антитела 0,66 при норме до 0,2-0,4. Сила повернулась, но очень медленно, и слабость еще остается. Параллельно начали возвращаться панические атаки и бессонница. Я сделала стимуляционную электронейромиографию, и в заключении указаны граничные нарушения нервно-мышечной передачи по типу миастенического синдрома, преимущественно в условиях нагрузки (тетанизации) с декрементом амплитуды М-ответа 37% при норме до 30.
Мой невропатолог утверждает, что у меня нет миастении, но что же тогда имеется в виду? Мои проверки щитовидной железы в норме (УЗИ месяц назад, гормональный анализ был проведен при первых признаках паники). В моем общем анализе крови СОЭ составляет 17, хотя раньше при различных инфекциях никогда не было более 11.
У меня есть следующие вопросы:
- Является ли моя болезнь миастенией?
- Если нет, то в чем может быть причина нарушения? Может быть это связано с лекарствами или что-то еще?
- Следует ли мне продолжать принимать указанные выше лекарства?
- Можно ли мне принимать мелатонин?
- Стоит ли мне проводить какие-либо дополнительные исследования?
Спасибо!
Здравствуйте! Судя по результатам Вашей стимуляционной электронейромиографии, Вы имеете нарушения нервно-мышечной передачи, которые проявляются в условиях нагрузки. Это может быть связано с многими факторами, в том числе и с эффектами от препаратов, которые Вы принимали. Миастения, судя по всему, у Вас нет, однако причина нарушений требует дальнейшего изучения. То, что слабость сейчас отступает медленно, может свидетельствовать о том, что дело в предыдущей терапии.
Что касается продолжения приема препаратов, то здесь Вам следует проконсультироваться со своим врачом. Возможно, ему покажется целесообразным заменить некоторые из них на другие, более подходящие. Обязательно нужно докладывать врачу об изменениях Вашего состояния, в том числе и по мере улучшения, чтобы он мог скорректировать лечение.
Возможно, мелатонин Вам поможет с бессонницей, однако также нужно поговорить об этом с Вашим врачом.
Что касается дальнейших исследований, то на данный момент нужно сосредоточиться на том, чтобы найти оптимальный набор лекарств для устранения Ваших симптомов. Однако в дальнейшем в зависимости от проявлений может быть нужно дополнительное обследование, о котором Вам скажет Ваш врач.