Метастазирование рака простаты
- 2023-06-16 05:52:52
Здравствуйте! Я обращаюсь к Вам со следующим вопросом: в 2016 году моему отцу был диагностирован рак простаты 3 степени (T3N0M0), сумма баллов по шкале Глисона 9 (4+5), ПСА 6.0 нг/мл. После лечения лучевой терапией в 2016 году уровень ПСА снизился до 0,05 нг/мл, и за два последующих года наблюдения в онкодиспансере отсутствовали жалобы, а уровень ПСА поднялся всего до 1,6 нг/мл. Однако в конце июня 2018 года начали беспокоить боли под левой лопаткой, которые были приняты за невралгию. В августе 2018 года был проведен плановый анализ ПСА, который дал результат 1,5 нг/мл, и МРТ малого таза, на котором не было обнаружено никакой онкопатологии. Несмотря на это, боли продолжали возникать и не прекращались даже при применении анальгетиков. В январе 2019 года был проведен рентген, по результатам которого был диагностирован остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела 2 степени. В начале февраля 2019 года был сделан следующий плановый анализ ПСА, исходя из которого было отмечено резкое увеличение общего показателя до 6,3 нг/мл, однако соотношение свободного ПСА к общему составило 33%. Кроме того, был проведен клинический анализ крови, на котором не было обнаружено никаких настораживающих аномалий: уровень СОЭ был 6, лейкоциты и гемоглобин были в пределах нормы. С конца февраля 2019 года отцу начали проводить гормональные инъекции с целью снижения уровня ПСА. В начале марта 2019 года была проведена сцинтография, которая показала присутствие двух очагов затемнения в грудном отделе позвоночника. В марте 2019 года была проведена МРТ, по результатам которой были обнаружены опухолевидные образования в Th 5-7 и Th 11 разной степени величины. Сейчас мы ждем приема у онколога для постановки окончательного диагноза и назначения лечения по существу. Общее состояние отца удовлетворительное, кроме сильных болей в спине и в боку. Аппетит хороший, признаков анемии, депрессии, парестезий, онемения конечностей, интоксикации нет. Боли снимаются приемом трамадола. Я хотел бы узнать, возможно ли метастазирование рака простаты при нормальных показателях анализов и ПСА? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, при данном клиническом случае нельзя полностью исключать метастазирование рака простаты, даже при нормальных показателях общего анализа крови и уровне ПСА. Однако, окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения обследования и консультации врача-онколога. В текущей ситуации рекомендую продолжить лечение по рекомендации специалиста, чтобы предотвратить возможное усиление заболевания.