Мерцающая аритмия постоянно, давление скачет, сильная одышка
- 2023-06-15 22:11:44
Здравствуйте, уважаемая Ксения Викторовна. Ранее, моему мужу был поставлен диагноз постоянной фибрилляции предсердий тохисистолической формы, вторичной ишемической кардиомиопатии (4-й градации по Ruan). Недавно мы прошли ЭХО, где были выявлены гипертрофия левого желудочка, дилатация левого предсердия и уплотнение аортального кольца. Мы также прошли Холтер, где была обнаружена Фибрилляция-трепетание предсердий со средней частотой 83/62-155/ сокращений в мин. Дисфункция синусового узла была также зафиксирована: эктопическая активность представлена частыми одиночными полиморфными, редкими парными мономорфными желудочковыми экстрасистолами (4 а градации по Ruan), экстрасистолия наблюдаются чаще днем. Анализ Холтер также выявил клинически значимые паузы в ночное время, максимально до 2,2 секунды. Однако, ишемические изменения сегмента ST не были обнаружены. Нам назначили лечение: утром - бисопролол 5 мг, верошпирон 25 мг, эликвис 5 мг. На обеде мы принимаем норипрел 5+1.25, половину таблетки. Вечером мы принимаем эликвис и аторвастатин 20 мг. Однако у нас постоянно упало давление, и экстрасистолы продолжаются. Нам было направлено на стационар, но, к сожалению, пока нет мест в больнице. Можно ли провести лечение на дому, и какие рекомендации вы можете предоставить? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, по результатам обследования вашему мужу был поставлен диагноз постоянной фибрилляции предсердий тохисистолической формы. Это состояние сопровождается гипертрофией левого желудочка, дилатацией левого предсердия, уплотнением аортального кольца, дисфункцией синусового узла и эктопической активностью. Назначено комплексное лечение, но в связи с отсутствием места в стационаре оно пока проводится амбулаторно. Вероятно, по причине назначенных препаратов упало давление, что может быть нормальной реакцией на терапию. Однако, экстрасистолии являются клинически значимыми и не поддаются контролю, об этом надо будет уточнить на приеме. Нам нужно следить за состоянием вашего мужа и ждать, когда появится возможность госпитализации для более эффективного лечения.