Мембранозный гломерулонефрит. Преднизолон или метипред?

  • 2023-06-16 15:00:11

Уважаемые специалисты, я хотел бы задать вопрос по поводу моего лечения мембранозным гломерулонефритом, от которого страдаю с 2019 года. Возраст – 29 лет, вес – 47 кг. Принимал преднизолон короткими курсами, сейчас идет уже 2,5 месяца непрерывного приема в дозе 30 мг, но на данный момент эффекта от этого препарата не наблюдаю. Обострение болезни случилось в следствие небольшого переохлаждения и стресса. На консультации мне предлагали несколько вариантов лечения: повысить дозу преднизолона, заменить его на метипред, либо добавить к преднизолону эндоксан в дозе 100 мг в день в таблетках или либо раз в неделю в виде капельницы в дозе 500 мг, но от этого препарата мне плохо. В данный момент я принимаю преднизолон 30 мг в день плюс эндоксан 100 мг в день уже неделю, однако эффекта не наблюдаю, только слабость и легкая тошнота. Я хотел бы узнать, как было бы правильнее поступить – повысить дозу преднизолона, заменить его на метипред или добавить курс эндоксана? И если решение будет в пользу замены преднизолона на метипред, то как правильнее поступить: начать пить метипред вместо преднизолона в один день или постепенно заменять его? Я прошу Вас рассмотреть все возможные варианты лечения и подсказать наиболее эффективный метод. Спасибо заранее за ваше мнение и рекомендации.

  • Олег Алексеевич

    Здравствуйте!

    С учетом вашего длительного лечения преднизолоном и отсутствия эффекта в настоящее время, я бы рекомендовал обратиться к другому нефрологу для консультации и коррекции лечения.

    Относительно замены преднизолона метипредом, это должно быть решено врачом-неврологом исходя из вашего индивидуального здорового состояния и показателей лабораторных исследований. Переход на метипред, как правило, происходит постепенно под контролем врача.

    Но, очень важно понимать, что замена и коррекция лечения должны происходить только после консультации со специалистом. Также, я бы предложил рассмотреть другие способы лечения и подходы, включая диетическую коррекцию и физические упражнения, которые могут улучшить ваше состояние.

    Вы должны следить за своим состоянием и описывать все изменения в здоровье вашему лечащему врачу.

    # 1352371