Мама с циррозом и асцитом
- 2023-06-16 09:55:07
Здравствуйте, я обращаюсь за помощью в корректировке лечения моей тяжелобольной мамы, которая страдает от цирроза печени и сильного асцита. Я, как ее сын, очень переживаю из-за своей личной травмы, но я стараюсь справляться с уходом за ней дома, поскольку, из-за карантина, экстренная госпитализация не кажется хорошей вариантой. Моя мама принимает Гептор, Креон, Омепразол, Спиронолактон, Торасемид, Дюфалак и Гепа-мерц, а также получает В-12. Вчера она прошла кроваточный тест, и мы получили следующие результаты: TBIL (общий билирубин) равен 116.7 мкмоль/л, DBIL (прямой билирубин) составляет 59.2 мкмоль/л, AST равен 87, ALT - 26.7, ALP (щелочная фосфатаза) - 138.2 Е/л, GGT (гамма-глютамилтрансфераза) - 271.6, UREA (мочевина) - 16.8 ммоль/л, и CREAT (креатинин) - 145.1 мкмоль/л. Кроме того, были получены данные об уровне электролитов (калий, натрий, хлоридов): Калий - 4.9 ммоль/л, Натрий - 136.3, а Хлорид - 97.9 ммоль/л. Общий анализ крови (ОАК) также дал следующие результаты: Число лейкоцитов равно 13.69 х10^9/л, эритроцитов - 2.59 х10^12/л, уровень гемоглобина - 100 г/л, гематокрит - 31.9%, а средний объем эритроцитов (MCV) составил 123,0 fl. Кроме того, MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) был на уровне 38,6, а средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) - 31,4 g/dL. Размер распределения эритроцитов (RDW-SD) составил 61,3 fl, а ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) - 13,9%. Число тромбоцитов (PLT) составило 149 х10^3/мкл, средний объем тромбоцита (MPV) на уровне 9,3 fl, а тромбокрит (PCT) был равен 0,139%. Дифференцировка лейкоцитов оказалась в следующих пределах: процентное соотношение нейтрофилов (NEU%) - 76,3, лимфоцитов (LYM%) - 15,0, моноцитов (MON%) - 6,5, эозинофилов (EOS%) - 1,9, и базофилов (BAS%) - 0,3. Число нейтрофилов (NEU#) составило 10,44 х10^3/мкл, лимфоцитов (LYM#) - 2,06 х10^3/мкл, моноцитов (MON#) - 0,89 х10^3/мкл, эозинофилов (EOS#) - 0,26 х10^3/мкл, и базофилов (BAS#) - 0,04 х10^3/мкл. Наконец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) равнялось 95 мм/час, а общий белок (TPROT) находился на уровне 65,9 г/л, альбумина (Albumin) - 36,35%, альфа-1-глобулина (Alpha 1) - 4,93%, альфа-2-глобулина (Alpha 2) - 10,32%, бета-глобулин (Beta) - 9,35%, а пик белка гамма не был идентифицирован. Какие рекомендации вы даете для корректировки ее лечения, основываясь на этих результатах?
Уважаемый, вам следует обратиться за консультацией к врачу, как можно скорее. Ваша мама нуждается в комплексном лечении, которое должен определить и контролировать врач. Я могу порекомендовать только следующее: - Не изменяйте дозировку или не прекращайте прием любых лекарств без консультации с врачом. - Убедитесь, что ваша мать следует диете, которая будет соответствовать ее состоянию и помогать уменьшить нагрузку на печень. - Следите за ее состоянием и всегда готовьтесь к экстренным случаям в случае ухудшения пациента. Данная клиническая ситуация требует обязательного наблюдения со стороны врача, и вы должны получать все необходимые рекомендации от него.