Лимфоденопатия и длительный субфирилитет
- 2023-06-16 14:06:15
Уважаемые специалисты, обращаюсь к вам за помощью в разборе моей ситуации. Некоторое время назад, а именно в апреле 2021 года, мне были обнаружены 2 фиброаденомы в моей левой и правой груди размером 0,8 и 1,1 см соответственно. Региональные лимфоузлы при этом не были увеличены. Я наблюдаюсь в онкодиспансере. Через 7 месяцев было проведено плановое УЗИ, которое показало, что фиброаденомы не изменились, но подмышечные лимфоузлы выросли до 1,7 см в левой и до 1,3 см в правой сторонах. Я их не ощущала до этого. Мой онколог не обратил на это внимания и заявил, что все нормально, возможно, где-то простудилась (ранее у меня имелись проблемы с лимфоузлами, которые воспалялись и болели при COVID-19 в 2020 году). Однако, через неделю после планового УЗИ я обнаружила заднее лимфоденит до 1,2 см. После УЗИ переднего медиастинума в поликлинике было выявлено, что все лимфоузлы нормальные, также были пройдены УЗИ ОБП и почек - абсолютно норма. Биохимический анализ также показал все в норме. Заднее лимфатическое узло было устранено через 3 недели. Но меня до сих пор беспокоят подмышечные лимфоузлы, которые можно легко ощутить и подвигать. Недавно было проведено УЗИ, которое показало, что лимфоузлы в обеих подмышечных областях имеют размеры от 0,7 до 1,1 см в левой стороне и от 0,8 до 1,5 см в правой стороне. В заключении были указаны симптомы доброкачественной лимфоденопатии. Я также сдала кровь на общий анализ, который показал, что процент лимфоцитов составляет 47%, а нейтрофилы - 45%. Все остальные анализы были в норме. Тем не менее, меня тревожит повышенная температура до 37,2, которая наблюдается у меня в течение дня, начиная с 11 часов и продолжаясь до ночи. Мои щеки горят, глаза жжутся, а ноги холодные. В прошлом году похожие симптомы наблюдались в течение всей зимы, как и в этом году, но летом их не было. Кроме того, на моей щитовидной железе есть 2 узелка размером до 6 мм, которые я наблюдаю уже 3 года, но они не изменились. Весной я сдавала анализы на гормоны, которые оказались в норме, а также анализ на антитела к ВЭБ, который оказался позитивным. У меня нет котов и собак, и я не имею с ними контакта. Я не страдаю кашлем и не чувствую никакой слабости. Что мне еще нужно сделать или пройти, чтобы исключить возможность развития лимфомы? Единственным вариантом, который у меня остался, является биопсия, но все же лимфоузлы меньше 1,5 см никто не будет трогать. Буду благодарна за любую информацию и рекомендации.
Здравствуйте! Благодарю за детальные сведения о вашем самочувствии и обследованиях. Вам было назначено правильное лечение, включая узлы и другие меры мониторинга. Несмотря на то, что Ваши лимфоузлы могут быть здоровыми, но беспокоить Вас, я бы порекомендовал Вам сделать компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, чтобы дополнительно исследовать ткани, включая территории лимфатических узлов и их близлежащие структуры. Если наблюдается прогрессирование размера лимфоузлов, это может быть последующим симптомом ряда заболеваний, включая лимфому. У нас в клинике есть возможность проведения процедуры биопсии со стереотаксическим руководством, тем самым исключив или подтвердив возможность точного диагноза. Обратитесь к своему онкологу для обсуждения. Я желаю Вам здоровья!