Лимфаденопатия шейных лимфоузлов неясного генезиса

  • 2023-06-16 04:24:31

Здравствуйте! В мае 2018 года у меня появился дискомфорт в горле слева, как будто там воспалилась миндалина, была ноющая боль и натяжение в подчелюстной области слева, которое длится до сих пор. Я обратилась к ЛОРу и терапевту, но отклонений не выявили, однако увеличились лимфоузлы. В июне 2018 года я прошла УЗИ ЛФ и выяснилось, что по боковой поверхности шеи справа, в верхней трети, лоцируется структурно неизмененный ЛФ с четкими контурами, размером 20 * 7,3 мм, без патологического кровотока. Слева лоцируется цепочка структурно неизмененных ЛФ размером до 11 * 5 мм с четкими контурами и без патологического кровотока. В верхней трети шеи слева, ближе к углу нижней челюсти, лоцируется структурный ЛФ размером 15,5 * 6,5 мм, с утолщенным гипоэхогенным корковым слоем, с четкими контурами и без патологического кровотока. Окружающие ткани не изменены. Заключение: единичные увеличенные структурно неизмененные шейные ЛФ с обеих сторон. Кроме того, была произведена пункционная биопсия ЛФ из верхней трети слева, в которой были обнаружены гиперплазированные лимфоидные элементы. Мой онколог поставил диагноз лимфаденопатии подчелюстных и шейных ЛФ. Я пропила курс антибиотиков, но проблема не ушла, и я все еще испытываю постоянное натяжение и периодическую ноющую боль. В сентябре 2018 года я прошла повторное УЗИ ЛФ, в результате которого выяснилось, что в подчелюстных областях с обеих сторон лоцируются структурно неизмененные ЛФ с четкими контурами размером до 6 * 3 мм справа и до 16 * 8 мм слева, с неизмененной васкуляризацией при ЦДК. В верхней трети шеи слева ближе к углу нижней челюсти лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование размером 14,5 * 5 мм, с четким контуром и при ЦДК с умеренно повышенным кровотоком. Заключение: визуализируемые шейные и подчелюстные ЛФ. Я обратилась к терапевту, и он говорит, что кроток мог повыситься из-за биопсии. Теперь я хочу узнать, какой диагноз будет поставлен и какие дополнительные анализы я могу сдать, чтобы не время не упустить и ограничить прогрессирование заболевания. Спасибо.

  • Вячеслав Борисович

    Здравствуйте, судя по предоставленным результатам обследования, у вас диагностирована лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов, в том числе структурно измененный лимфоузел в верхней трети шеи слева. Критерии злокачественности пока не подтверждены, но мы не можем исключить онкологический процесс.

    Дополнительные методы исследования, которые могут помочь уточнить диагноз, включают:

    • Компьютерную томографию шеи и грудной клетки с контрастом для выявления распространения процесса
    • МРТ шеи для детальной визуализации лимфатических узлов
    • Повторную пункционную биопсию для получения дополнительных данных о тканевом составе лимфоузла

    Кроме того, вы можете сдать кровь на определение маркеров опухолевого процесса (например, CA 19-9, CA 125, СА 72-4, AFP, CEA, PSA, HE4 и др.), что поможет диагностировать опухоль в ранней стадии и определить тактику дальнейшего лечения.

    В любом случае, рекомендую обратиться к онкологу для консультации и назначения оптимального лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как время может иметь решающее значение в лечении онкологических заболеваний.

    # 858978