Лейкопения, жидкий стул, нейтропения

  • 2023-06-16 06:30:27

Здравствуйте! Я болею уже 3 года (с начала 2016 года), началось все после переезда в другой город для учебы в университете. Самый первый, и главный симптом, это жидкий стул. С начала 2017 года я начала замечать, что количество лейкоцитов начало понижаться, и на данный момент самые низкие оценки составляют 1.410^9, а в среднем у меня 1.5-3. После приема преднизолона внутривенно, максимальное значение лейкоцитов достигало 5.710^9. У меня жалобы на то, что стул по-прежнему жидкий или кашицеобразный, в количестве 3-6 раз в день, а также усталость, сонливость и акне (с возраста 13 лет, мне сейчас 20 лет). Я начала принимать метипред с мая 2018 года, третий раз пытаюсь сойти, самая высокая доза составляла 40 мг, в настоящее время принимаю 6 мг. Метипред помогает только при повышенной температуре (с 2017 года сперва на протяжении одного времени вечерняя температура повышалась до 37.3-37.7), но не оказывает никакого воздействия на стул или лейкоциты при приеме в таблетках. Также наблюдается выраженная гормонозависимость, и после отмены метипреда температура может повышаться до 39,7 градуса. У меня нет определенного диагноза, и подозревают на наличие Болезни Крона. Я приезжала на консультацию к Головенко А.О. в Москву, он предположительно поставил диагноз "колит, вызванный Clostridium difficile на фоне нейтропении неясного генеза", но Ванкомицин не оказал влияния на это. Базовая терапия при ВЗК не принесла пока никаких результатов (это было видно на колоноскопии: изображение ВЗК без определения гистологии). Однажды было кратковременное улучшение на протяжении одного месяца после курса антибиотиков, пробиотиков и протравки лямблий. Я также страдаю описторхозом, у меня повышены уровни АЛТ и АСТ (до 250), а СОЭ, периодически повышенный, достигает значения 60. Я прикрепляю анализ абсолютных значений (нейтропения, лецкопения, лимфопения). Я прошла анализ на аутоиммунные маркеры, и само по себе показатели были нормальными, но был обнаружен один отклонение, о котором я также прикрепляю результаты. Я никогда в детстве не болела, и операций не проходила. Многие гастроэнтерологи говорят, что первопричина может находиться в крови. Разъясните, пожалуйста, что же лечить в моем случае? Заранее благодарю за ответ!

  • Василий Петрович

    Здравствуйте! Из описания Ваших симптомов и проведенных исследований можно предположить наличие хронического воспалительного заболевания кишечника. Однако конкретный диагноз может быть поставлен только после выполнения дополнительных обследований и консультации специалистов (например, гастроэнтеролога, иммунолога). С учетом высокой гормонозависимости источником проблем могут быть нарушения иммунной системы. Необходимо продолжить поиск причин заболевания и корректировать терапию в соответствии с результатами анализов и консультацией врача.

    # 743717